Сведения о переоформлении документов, подтверждающих наличие лицензии на осуществление видов деятельности, лицензирование которых осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере транспорта

         БЛАНК               ИФНС N ______________________________

                             (Наименование территориального

  Федерального органа        регистрирующего (налогового) органа

 исполнительной власти       по месту нахождения юридического лица

(территориального органа     (индивидуального предпринимателя))

  федерального органа

 исполнительной власти)      _____________________________________

                                     (адрес (индекс) ИФНС)

                             _____________________________________

    Выписка из ___________________________________________________

               (наименование документа о принятии соответствующего

                            решения (приказ, решение))

          от _________ N _____________ <*>

На основании _____________________________________________________

             (наименование законодательного или иного нормативного

__________________________________________________________________

    акта, на основании которого осуществляется лицензирование

                   данного вида деятельности)

в соответствии с решением ________________________________________

                           (наименование лицензирующего органа -

                        федерального органа исполнительной власти)

Переоформить лицензию от __________ N ___________ на осуществление

_________________________________________________:

     (лицензируемый вид деятельности)

__________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица,

       ИНН, ОГРН (Ф.И.О., место жительства индивидуального

                  предпринимателя, ИНН, ОГРНИП))

__________________________________________________________________

       (место нахождения юридического лица (данные документа,

     удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя))

на лицензию N _____________ сроком действия до ___________________

__________________________________________________________________

   (наименование и организационно-правовая форма юридического

    лица, ИНН, ОГРН (Ф.И.О., место жительства индивидуального

    предпринимателя, ИНН, ОГРНИП) - правопреемника лицензиата)

__________________________________________________________________

      (место нахождения юридического лица (данные документа,

              удостоверяющего личность индивидуального

            предпринимателя) - правопреемника лицензиата)

    Выписка верна

________________________                      ____________________

     (должность)                                   (подпись)

--------------------------------

<*> Дата принятия решения о переоформлении - дата утверждения Приказа (решения).