Сведения о регистрации гражданина Российской Федерации по месту жительства. Форма N РФЛ1

Форма РФЛ1

_______________________________   В налоговый орган ______________

  (полное наименование органа,                      (наименование

_______________________________   ________________________________

  осуществившего регистрацию             налогового органа)

   физического лица по месту      ________________________________

          жительства)                 (почтовый индекс, адрес)

     --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   Код налогового органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

     L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                         L-+-+-+--

     --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

ИНН  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

     L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

     --T-T-T-T-T-T-T-T-¬

КПП  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

     L-+-+-+-+-+-+-+-+--

_______________________________

       (адрес, телефон)

      СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                       ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

       1. Сведения о лице, поставленном на регистрационный

                     учет по месту жительства

1.1. Фамилия _____________________________________________________

1.2. Имя _________________________________________________________

1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________

          --¬      --¬

1.4. Пол: ¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен.   (нужное отметить знаком "V")

          L--      L--

1.5. Дата рождения ________________________

                     (число, месяц, год)

1.6. Место рождения ______________________________________________

                          (указывается в точном соответствии

                         с записью в документе, удостоверяющем

                                        личность)

1.7. Сведения о документе, удостоверяющем личность

    1.7.1. Вид документа _________________________________________

    1.7.2. Серия ______________ 1.7.3. Номер _____________________

    1.7.4. Наименование  органа  и  код  подразделения,  выдавшего

    документ ______________________ 1.7.5. Дата выдачи ___________

         2. Сведения о постановке на регистрационный учет

                       по месту жительства

2.1. Адрес места жительства:

    а) республика (край, область, округ) _________________________

    б) район _____________________________________________________

    в) город _____________________________________________________

    г) населенный пункт __________________________________________

                                  (село, поселок и т.п.)

    д) проспект, улица, переулок _________________________________

    е) дом ______ ж) корпус (строение) ______ з) квартира ________

2.1.1. Дата  постановки  на  регистрационный  учет  по  указанному

месту жительства _________________________________

                        (число, месяц, год)

2.2. Адрес предыдущего места жительства:

    а) республика (край, область, округ) _________________________

    б) район _____________________________________________________

    в) город _____________________________________________________

    г) населенный пункт __________________________________________

                                  (село, поселок и т.п.)

    д) проспект, улица, переулок _________________________________

    е) дом ______ ж) корпус (строение) ______ з) квартира ________

2.2.1. Дата   снятия    с    регистрационного   учета   по   месту

жительства _______________________

             (число, месяц, год)

__________________ _____________________________________ _________

 Должностное лицо   (Ф.И.О., подпись должностного лица     Дата

                       органа регистрационного учета)

                                 М.П.