Выписка из приказа о возобновлении действия лицензии Роспотребнадзора, выданной юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю) на осуществление вида деятельности
БЛАНК ИФНС N __________________________________
(наименование территориального
Федерального органа регистрирующего (налогового) органа
исполнительной власти по месту нахождения юридического лица
(территориального органа (индивидуального предпринимателя))
федерального органа _________________________________________
исполнительной власти) (адрес (индекс) ИФНС)
_________________________________________
Выписка из приказа <*>
от _______ N ______________
На основании Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии с
решением _________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти
или территориального органа федерального органа
исполнительной власти)
Возобновить действие лицензии N ___________ на право осуществления
_________________________________________:
(лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма юридического лица
(Ф.И.О., место жительства индивидуального предпринимателя))
__________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, ИНН, ОГРН
(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя, ИНН, ОГРНИП))
с ____________ сроком действия до _______________
Выписка верна
Заместитель руководителя
Федерального органа исполнительной власти
(руководитель или заместитель руководителя
территориального органа федерального органа
исполнительной власти)
--------------------------------
<*> Дата принятия решения о возобновлении действия лицензии -
дата утверждения приказа.