Выписка из приказа о переоформлении документов, подтверждающих наличие лицензии Роспотребнадзора у юридического лица (индивидуального предпринимателя) на осуществление вида деятельности
Приложение N 2 к Письму ФНС РФ от 05.10.2005 N ЧД-6-09/822@
БЛАНК ИФНС N __________________________________
(наименование территориального
Федерального органа регистрирующего (налогового) органа
исполнительной власти по месту нахождения юридического лица
(территориального органа (индивидуального предпринимателя))
федерального органа _________________________________________
исполнительной власти) (адрес (индекс) ИФНС)
_________________________________________
Выписка из приказа <*>
от _______ N ______________
На основании Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии с
решением _________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти
(территориального органа федерального органа
исполнительной власти)
Переоформить лицензию от ___________________ N ______________ на
осуществление _____________________________________________:
(лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма юридического
лица, ИНН, ОГРН (Ф.И.О., место жительства индивидуального
предпринимателя, ИНН, ОГРНИП))
__________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица (данные документа,
удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя))
на лицензию N ___________ сроком действия до ____________________.
Выписка верна
Заместитель руководителя
Федерального органа исполнительной власти
(руководитель или заместитель руководителя
территориального органа федерального органа
исполнительной власти)
--------------------------------
<*> Дата принятия решения о переоформлении - дата утверждения
приказа.
