Налоговое уведомление на уплату авансовых платежей по единому социальному налогу
Приложение к Приказу ФНС России от 27.12.2004 No. САЭ-3-05/173@
--T-T-T-¬
Налоговое уведомление N _________ (соответствует л/с) Код налогового органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+--
На уплату авансовых платежей по единому социальному налогу (ЕСН) за 200_ г.
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Ф.И.О. налогоплательщика __________________________________ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(полностью) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------T------T-----------T-----T-----¬
¦ ¦ Код ¦Федеральный¦ФФОМС¦ТФОМС¦
¦ ¦строки¦ бюджет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦Авансовые платежи, всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦в том числе по срокам уплаты не позднее: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦15 июля 200_ г. ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦15 октября 200_ г. ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦15 января 200_ г. ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+------
Получил "__" _________ 200_ г. _______________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О. налогоплательщика,
его уполномоченного представителя)
---------------------------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА
--T-¬
Субъект Российской Федерации __________________________________________________ Код ¦ ¦ ¦
L-+--
Район (город) _________________________________________________________________
--T-T-T-T-¬
Налоговый орган _______________________________________ Код налогового органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+--
Адрес налогового органа _________________________________________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Время работы налогового органа ________
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--
НАЛОГОВОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ НА УПЛАТУ АВАНСОВЫХ ПЛАТЕЖЕЙ
ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ
за 200_ г. N __________________________ (соответствует л/с)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Ф.И.О. налогоплательщика __________________________________ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(полностью) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Адрес ___________________________________________________________________________________
I. Расчет налоговой базы (предполагаемого дохода) на текущий налоговый период
в рублях
--------------------------------------------------------------T------------T------------¬
¦ Наименование показателей ¦ Код строки ¦ Сумма ¦
+-------------------------------------------------------------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-------------------------------------------------------------+------------+------------+
¦1. Доход от предпринимательской (иной профессиональной)¦ 010 ¦ ¦
¦деятельности за предыдущий налоговый период (предполагаемый¦ ¦ ¦
¦доход от предпринимательской (иной профессиональной)¦ ¦ ¦
¦деятельности на текущий налоговый период) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------+------------+------------+
¦2. Расходы, связанные с извлечением дохода за предыдущий¦ 011 ¦ ¦
¦налоговый период (предполагаемые расходы, связанные с¦ ¦ ¦
¦извлечением предполагаемого дохода, на текущий налоговый¦ ¦ ¦
¦период) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------+------------+------------+
¦3. Налоговая база за предыдущий налоговый период¦ 012 ¦ ¦
¦(предполагаемый доход, подлежащий налогообложению, на текущий¦ ¦ ¦
¦налоговый период) (стр. 010 - стр. 011) ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------------------------+------------+-------------
II. Расчет сумм авансовых платежей на текущий налоговый период
в рублях
----------------T------T--------T---------------------------T---------------------------¬
¦ Наименование ¦ Код ¦Сумма ¦ Ставка налога, руб./% ¦ Сумма авансовых платежей ¦
¦ показателей ¦строки¦налого- +-----------T-------T-------+-----------T-------T-------+
¦ ¦ ¦вой ба- ¦федеральный¦ ФФОМС ¦ ТФОМС ¦федеральный¦ ФФОМС ¦ ТФОМС ¦
¦ ¦ ¦зы ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(предпо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лагаемо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦го дохо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦да) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФБ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФФОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+-------+
¦1. Налоговая ¦ 013 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦база за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предыдущий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦налоговый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(предполагаемый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦доход, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подлежащий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦налогообложению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на текущий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦налоговый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦период), всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+-------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+-------+
¦ ¦ 014 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+-------+
¦ ¦ 015 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+-------+
¦2. Налоговая ¦ 016 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦база, по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставлены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦льготы <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------+--------+-----------+-------+-------+-----------+-------+--------
--------------------------------
<*> Для налогоплательщиков, в отношении которых авансовые платежи по налогу
исчисляются по регрессивным ставкам, стр. 013 гр. (7, 8, 9) = стр. 014 гр. (7, 8, 9) +
стр. 015 гр. (7, 8, 9).
<**> Налоговая база указывается в порядке, установленном ст. 241 Налогового
кодекса Российской Федерации для применения регрессивных ставок налога.
<***> В графах 7, 8, 9 стр. 016 исчисляется сумма авансовых платежей по налогу, не
подлежащая уплате в соответствии со ст. 239 Налогового кодекса Российской Федерации, по
ставке налога, установленной для налоговой базы, не превышающей 100000 рублей в течение
налогового периода.
III. На основании законодательства Российской Федерации о налогах и сборах Вы
обязаны уплатить в 200_ году:
---------------------------------------------------------T------T-----------T-----T-----¬
¦ Единый социальный налог ¦ Код ¦Федеральный¦ФФОМС¦ТФОМС¦
¦ ¦строки¦ бюджет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦Авансовые платежи, всего (стр. 013 гр. (7, 8, 9) - стр.¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦016 гр. (7, 8, 9)) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦в том числе по срокам уплаты не позднее: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦15 июля 200_ г. ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦15 октября 200_ г. ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦15 января 200_ г. ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+------+-----------+-----+------
Приложение. Платежный документ ПД (налог).
Исполнитель ____________________________________ Контактный телефон _____________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
М.П. Руководитель налогового органа ___________ __________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество полностью)
"__" ___________ 200_ г.
