Акт о проведении ФМС России проверки по соблюдению гражданами Российской Федерации и должностными лицами Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации (образец)
Приложение N 3 к Административному регламенту исполнения Федеральной миграционной службой, ее территориальными органами и органами внутренних дел Российской Федерации государственной функции по контролю и надзору за соблюдением гражданами Российской Федерации и должностными лицами правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Образец
Федеральная миграционная служба
___________________________________________________________________________
(ФМС России, территориальный орган ФМС России,
___________________________________________________________________________
адрес, номер телефона, факс, электронный адрес)
Акт N ____
проведения проверки по соблюдению гражданами
Российской Федерации и должностными лицами Правил регистрации
и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета
по месту пребывания и по месту жительства в пределах
Российской Федерации
Дата и время составления акта Место составления акта
"__" ___________ 20__ г. __________ г. (п., с.)
На основании статьи 3 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 года
N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения,
выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации", Указа
Президента Российской Федерации от 19 июля 2004 г. N 928 "Вопросы
Федеральной миграционной службы" и распоряжения
___________________________________________________________________________
(дата и номер распоряжения о проведении проверки)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. сотрудника(ов) ФМС России, территориального органа ФМС России,
___________________________________________________________________________
должность, проводящих проверку)
в период с по проведена плановая (внеплановая) проверка по соблюдению
гражданами Российской Федерации и должностными лицами Правил регистрации и
снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту
пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Сведения о гражданине Российской Федерации или должностном лице:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес гражданина Российской Федерации, должностного лица,
___________________________________________________________________________
в отношении которого проведена проверка)
В присутствии
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя, присутствовавшего при проведении проверки)
В ходе проверки установлено:
___________________________________________________________________________
(сведения о результатах мероприятий по контролю и надзору)
___________________________________________________________________________
В ходе проверки выявлены нарушения:
___________________________________________________________________________
(сведения о выявленных нарушениях с обязательным указанием
___________________________________________________________________________
нормативного правового акта, устанавливающий нарушенное требование,
___________________________________________________________________________
о физических или должностных лицах, на которых возлагается
ответственность за совершение нарушения)
Список приложений (документов), обосновывающих выводы сотрудника(ов):
-----T--------------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Наименование приложения (документа) ¦
¦п/п ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
L----+---------------------------------------------------------------------
Выводы сотрудника(ов) по итогам проверки:
___________________________________________________________________________
(общий вывод о соблюдении или несоблюдении Правил регистрации и снятия
___________________________________________________________________________
с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства
___________________________________________________________________________
в пределах Российской Федерации, о составлении плана устранения
выявленных недостатков)
Акт от 20 г. составлен на страницах в 2 экземплярах.
Подпись и расшифровка подписи сотрудника(ов), проводившего(их) проверку:
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
С Актом проверки ознакомлен, 2 экземпляр получил:
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. гражданина, должностного лица)
Отметка об отказе в ознакомлении и подписи Акта:
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
