Ходатайство о признании беженцем на территории Российской Федерации
Приложение N 2 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах, утвержденному Приказом ФМС России от 05.12.2007 N 452
------------------------------------------------¬
¦Принято: ¦
¦_______________________________________________¦
¦_______________________________________________¦
¦_______________________________________________¦
¦_______________________________________________¦
¦(дата, наименование территориального органа ФМС¦
¦России, фамилия и должность сотрудника,¦
¦принявшего ходатайство) ¦
L------------------------------------------------
ХОДАТАЙСТВО
(о признании беженцем на территории Российской Федерации)
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя (имена), отчество)
прошу признать меня беженцем на территории Российской Федерации.
Государство гражданской принадлежности (для лиц без гражданства -
страна прежнего обычного местожительства) _________________________________
Дата и место рождения _________________________________________________
Со мной прибыли (указать членов семьи либо лиц, находящихся под опекой,
не достигших возраста восемнадцати лет):
----T------------------------------T------------T-------------------------¬
¦ N ¦Фамилия, имя (имена), отчество¦Дата и место¦ Степень родства ¦
¦ ¦ ¦ рождения ¦ (отношение по закону) ¦
+---+------------------------------+------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------+------------+--------------------------
Я и члены моей семьи (лица, находящиеся под моей опекой), не достигшие
возраста восемнадцати лет, ознакомлены с правами и обязанностями,
определенными Федеральным законом "О беженцах".
"__" _____________________ г. Подпись ______________________
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________
(подпись заявителя)
