Справка Федеральной миграционной службы иностранному гражданину в том, что его документ, удостоверяющий личность, находится в территориальном органе ФМС России для проставления отметки о разрешении на временное проживание в Российской Федерации (образец)
Образец
-------------¬
Угловой штамп ¦ Место ¦
территориального органа ¦ для ¦
ФМС России ¦ фотографии ¦
¦ ¦
¦(35 x 45 мм)¦
¦ ¦
М.П. <1> L-------------
Справка
Дана ______________________________________________________________________
(гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, серия ______ N _________________________
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,
___________________________________________________________________________
если утрачен или истек срок действия)
в том, что <2>:
- его документ, удостоверяющий личность, находится в ______________________
__________________________________________________________ для проставления
(наименование территориального органа ФМС России)
отметки о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.
- он следует в Посольство _________________________________________________
для продления (оформления нового) документа, удостоверяющего личность
(ненужное зачеркнуть).
- его документ, удостоверяющий личность, утрачен и он следует в ___________
________________________________________________ для оформления документов.
(наименование территориального органа ФМС России)
- его разрешение на временное проживание серия ___________ номер __________
аннулировано по решению ___________________________________________________
(наименование территориального органа ФМС России)
Справка действительна до "__" ___________ 20__ г.
Руководитель
___________________________________________________________ ___________
(наименование структурного подразделения территориального (подпись)
органа ФМС России)
"__" ____________ 20__ г. М.П. <3>
--------------------------------
<1> Проставляется печать территориального органа ФМС России.
<2> При выдаче справки указывается одно из обстоятельств, в подтверждение которого она выдается.
<3> Проставляется печать территориального органа ФМС России.