Справка о законном пребывании иностранного гражданина или лица без гражданства на территории Российской Федерации в связи с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской Федерацией политического убежища
Приложение N 4 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства
(угловой штамп территориального
органа ФМС России)
СПРАВКА N _____________
о законном пребывании иностранного гражданина или лица
без гражданства на территории Российской Федерации в связи
с рассмотрением его ходатайства о предоставлении
Российской Федерацией политического убежища
Настоящая справка выдана __________________________________________________
(фамилия, имя (имена), отчество)
Число, месяц, год и место рождения ________________________________________
___________________________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
в том, что в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от
21 июля 1997 г. N 746 его (ее) ходатайство о предоставлении Российской
Федерацией политического убежища принято к рассмотрению
___________________________________________________________________________
(указать дату и наименование территориального органа
___________________________________________________________________________
ФМС России, номер телефона, номер личного дела)
___________________________________________________________________________
и на срок действия данной справки ему (ей) разрешено пребывание на
территории Российской Федерации.
Документ, удостоверяющий личность (наименование) __________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Номер ______________, дата выдачи ________, срок действия _________________
Оборотная сторона
С ним находятся (указать членов семьи):
------T--------------------T-----------T--------T-------------------------¬
¦N п/п¦ Фамилия, имя ¦ Дата ¦Степень ¦ Паспорт (иной документ, ¦
¦ ¦ (имена), отчество ¦ рождения ¦родства ¦удостоверяющий личность) ¦
+-----+--------------------+-----------+--------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------+-----------+--------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------+-----------+--------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------+-----------+--------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+--------------------+-----------+--------+--------------------------
Дата выдачи: ____________
Справка действительна до: ______________
__________________________________ ____________ ______________________
(должность, специальное звание (подпись) (и., о., фамилия)
руководителя территориального
органа ФМС России)
Справка продлена до: ___________________
__________________________________ ____________ ______________________
(должность, специальное звание (подпись) (и., о., фамилия)
руководителя территориального
органа ФМС России)
Справка продлена до: ___________________
__________________________________ ____________ ______________________
(должность, специальное звание (подпись) (и., о., фамилия)
руководителя территориального
органа ФМС России)
Адрес места пребывания (проживания):
