Сопроводительный лист к адресным листкам, анкетам. Форма N 5А
Форма 5А
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
исх. N ____________
Начальнику отдела
(отделения, группы) АСР
___________________________
(наименование
территориального органа
ФМС России)
Направляются всего ________ шт. адресных листков, анкет
за период с "__" __________ ____ г.
по "__" _________ ____ г., в том числе:
----T------------------------------T-----------------------------¬
¦ N ¦Направляемые адресные листки, ¦ Адресные листки, анкеты на ¦
¦п/п¦ анкеты ¦ бумажном носителе ¦
¦ ¦ +-----T-----------------------+
¦ ¦ ¦всего¦ из них направлены ¦
¦ ¦ ¦ ¦ электронной почтой (с ¦
¦ ¦ ¦ ¦указанием имени файла и¦
¦ ¦ ¦ ¦ даты направления) ¦
+---+------------------------------+-----+-----------------------+
¦1. ¦В связи с регистрацией по ¦ ¦ ¦
¦ ¦месту жительства ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-----+-----------------------+
¦2. ¦В связи с регистрацией по ¦ ¦ ¦
¦ ¦месту пребывания ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-----+-----------------------+
¦3. ¦В связи со снятием с ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационного учета ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-----+-----------------------+
¦4. ¦В связи с изменением учетных ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-----+-----------------------+
¦5. ¦Итого ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------+-----+------------------------
Начальник отдела (отделения, группы):
__________________________________________________________________
(наименование подразделения территориального органа ФМС России)
_____________ ______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"__" ____________ ____ г.
Размер: 210 x 297 мм