Сообщение физическому лицу для получения согласия (несогласия) на предоставление адресно-справочной информации о нем инициатору обращения. Форма N 7А
Приложение N 7 к Административному регламенту исполнения Федеральной миграционной службой государственной функции по организации и ведению адресно-справочной работы
Форма N 7А
Куда: ____________________________________________________________
Кому: ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
СООБЩЕНИЕ
В адрес отдела (отделения, группы) адресно-справочной работы
___________________________________ поступило обращение от _______
(краткое наименование
территориального органа)
__________________________________________________________________
(наименование инициатора запроса)
о предоставлении информации о Вашем месте жительства
(пребывания), паспортных данных (ненужное зачеркнуть).
В соответствии со статьей 7 и статьей 9 Федерального закона "О
персональных данных" персональные данные подлежат распространению
с согласия их владельца. В случае Вашего согласия на
предоставление запрашиваемой информации прошу направить в наш
адрес ___________________________________________ отрывной талон к
(указать почтовый адрес
территориального органа)
сообщению.
_______________________________ _________________
(подпись должностного лица) (дата)
----------------------------------------------------------------
(линия отреза)
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
СОГЛАСИЕ (НЕСОГЛАСИЕ)
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ
Я, _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
согласен (не согласен) на предоставление сведений об: адресе
места жительства (пребывания), паспортных данных (ненужное
зачеркнуть) инициатору обращения:
__________________________________________________________________
(наименование инициатора обращения)
_______________ ___________________
(число) (подпись)
Размер: 210 x 297 мм
