Свидетельство о регистрации по месту пребывания в пределах Российской Федерации. Форма N 3
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Форма N 3
СВИДЕТЕЛЬСТВО N _________
о регистрации по месту пребывания
Выдано _______________________________________________________
(Ф.И.О., год и место рождения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
о том, что он(а) зарегистрирован(а) по месту пребывания по адресу:
__________________________________________________________________
(республика, край, область, округ, район, город, пгт, село,
__________________________________________________________________
деревня, аул, улица, дом, корпус, квартира)
на срок с "__" ___________ ____ г. по "__" _______________ ____ г.
Свидетельство выдано к документу, удостоверяющему личность
вид __________________________________, серия ______, N __________
дата выдачи "__" ___________ ____ г.
__________________________________________________________________
(наименование органа, учреждения, выдавшего документ)
Начальник (руководитель) органа регистрационного учета ___________
__________________________________________________________________
(наименование органа регистрационного учета)
_____________________ (_______________________)
(подпись) (фамилия)
М.П. "__" ___________ ____ г.
