Направление, выданное гражданину в том, что согласно его письменному заявлению о снятии с учета в связи с переездом он направляется в территориальный орган ФМС России по новому месту жительства для постановки на учет в качестве вынужденного переселенца
Приложение N 12 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по предоставлению статуса вынужденного переселенца, продлению срока его действия, утрате и лишению статуса вынужденного переселенца, а также по учету вынужденных переселенцев
Место для углового штампа
территориального органа Руководителю ______________
ФМС России (наименование
(с указанием даты ___________________________
и исх. N) территориального органа
ФМС России)
Направление
Настоящее направление выдано гр. _____________________________
__________________________________________________________________
в том, что согласно его письменному заявлению о снятии с учета в
связи с переездом в ______________________________________________
(указать наименование субъекта Российской
Федерации, населенный пункт)
он направляется в территориальный орган ФМС России по новому
месту жительства для постановки на учет в качестве вынужденного
переселенца.
Вместе с ним снялись с учета и переезжают члены семьи:
------------------------------------------------T----------------¬
¦ Фамилия, имя, отчество ¦Степень родства ¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------------+-----------------
Гр. ___________________ на руки выдана _______________________
__________________________________________________________________
(копия учетной карточки, выписка из учетной карточки)
Сотрудник территориального органа
ФМС России
_________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
подпись)
"__" ___________ г.
М.П.
