Форма заявки на проведение сертификации по авиационной безопасности
Приложение 2 к Положению по процедурам сертификации авиационной безопасности
ФОРМА
ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ
ПО АВИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
СИСТЕМА СЕРТИФИКАЦИИ НА ВОЗДУШНОМ ТРАНСПОРТЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАЯВКА
на проведение сертификации по авиационной безопасности
__________________________________________________________________
(наименование Организации-Заявителя)
1. Полное, официальное наименование Организации-Заявителя:
__________________________________________________________________
2. Место регистрации Организации и регистрационный номер (шифр):
__________________________________________________________________
3. Местонахождение основной производственной базы:
__________________________________________________________________
4. Место основной производственной деятельности:
__________________________________________________________________
5. Почтовый (юридический) адрес: _________________________________
6. Телефон: ____________ 7. Телеграф: __________ 8. Факс: ________
9. Расчетный счет:_________________________________
10. Причина подачи заявки (указать нужное):
--¬
¦ ¦ первоначальная сертификация;
L--
--¬ продление срока действия ранее выданного Сертификата
¦ ¦ соответствия;
L--
--¬
¦ ¦ возобновление действия Сертификата соответствия;
L--
--¬
¦ ¦ изменения основных данных Заявителя;
L--
--¬
¦ ¦ создание в Организации службы авиационной безопасности;
L--
--¬ дополнение видов работ (сфер деятельности) по авиационной
¦ ¦ безопасности;
L--
--¬
¦ ¦ другие причины (указать): ________________________________
L--
11. Содержание заявки:
Я, нижеподписавшийся, ___________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действуя на основании Устава (Положения), утвержденного
(зарегистрированного, кем) _______________________________________
______________________________________ (дата) ____________________
прошу провести сертификацию вышеуказанной Организации на
соответствие действующим нормативным требованиям по обеспечению
авиационной безопасности и (указать нужное):
--¬
¦ ¦ выдать Сертификат;
L--
--¬
¦ ¦ внести изменения в Сертификат соответствия N ___ от _____;
L--
--¬
¦ ¦ продлить срок действия Сертификата соответствия N _ от __;
L--
--¬
¦ ¦ возобновить действие Сертификата соответствия N __ от ___;
L--
--¬ выдать Сертификат соответствия на право выполнения
¦ ¦ перечисленных ниже видов работ по авиационной безопасности
L-- (перечислить): __________________
12. Организация-заявитель обязуется:
- выполнять требования Воздушного кодекса Российской
Федерации, Федеральных авиационных правил в части обеспечения
норм, правил и процедур по авиационной безопасности,
нормативных распорядительных документов ФАС России;
- обеспечить выполнение сертифицируемых мер и процедур по
авиационной безопасности;
- оплатить все расходы по проведению сертификации авиационной
безопасности.
13. Заявляемые на сертификацию сферы деятельности (указать
нужное):
--¬ Организация обеспечения авиационной безопасности
¦ ¦ (организация, укомплектование и материально-техническое
L-- обеспечение службы АБ, подготовка и сертификация
сотрудников службы АБ).
--¬ Обеспечение безопасности сооружений и наземных объектов
¦ ¦ аэропорта (обеспечение охраны территории (контролируемых
L-- зон) аэропорта и расположенных на ней объектов).
--¬ Организация и обеспечение пропускного и внутриобъектового
¦ ¦ режима (порядок допуска в контролируемые зоны аэропорта
L-- членов экипажей воздушных судов, авиаперсонала,
пассажиров, лиц сторонних организаций и транспортных
средств).
--¬ Обеспечение безопасности воздушных судов (обеспечение
¦ ¦ охраны, проведение предполетных и специальных досмотров
L-- воздушных судов).
--¬ Организация предполетного досмотра пассажиров, ручной
¦ ¦ клади, багажа, грузов, почты и бортовых запасов.
L--
--¬ Организация досмотра членов экипажей воздушных судов и
¦ ¦ авиаперсонала при доступе в контролируемые зоны аэропорта.
L--
--¬ Организация и принятие мер по урегулированию чрезвычайных
¦ ¦ ситуаций, связанных с актами незаконного вмешательства в
L-- деятельность гражданской авиации.
--¬ Осуществление контроля за соблюдением мер авиационной
¦ ¦ безопасности эксплуатантами воздушных судов и
L-- организациями, базирующимися на территории аэропорта.
--¬ Предоставление эксплуатантам воздушных судов услуг по
¦ ¦ обеспечению АБ на договорных условиях.
L--
--¬ Осуществление контроля за допуском граждан в аэровокзал,
¦ ¦ досмотр на входах в него, контроль за передвижением и
L-- стоянками транспортных средств.
14. Дополнительные сведения: _____________________________________
15. Приложения:
1. Устав (Положение) Организации-Заявителя (при первоначальном
оформлении);
2. Комплект документов с информацией о Заявителе (согласно
приложению 1);
3. Ранее выданный Сертификат соответствия;
4. Документ о страховании ответственности;
5. Документ об уплате установленного сбора за рассмотрение
Заявки и оформление Сертификата соответствия.
Руководитель организации __________________________________
(подпись) Фамилия И.О.
Главный бухгалтер _________________________________________
(подпись) Фамилия И.О.
Дата _____________ М.П.
Результат предварительной оценки заявок
__________________________________________________________________
(должность) (подпись) Фамилия И.О. Дата ______
Отметка об оформлении Заключения по Заявке
__________________________________________________________________
(должность) (подпись) Фамилия И.О. Дата ______
