Акт погашения неиспользованных открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
Приложение N 3 к Разъяснениям порядка учета и выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
___________________
дата
АКТ
погашения неиспользованных открепительных удостоверений
для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
___________________________________ ________________________
наименование избирательной комиссии время (часы, минуты)
___ декабря 2007 года
Мы, нижеподписавшиеся члены __________________________________
наименование избирательной комиссии
__________________________________________________________________
_____________________________ погасили ___________________________
фамилии и инициалы число цифрами и прописью
открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
пятого созыва за номерами _______________________________________
__________________________________________________________________
номера открепительных удостоверений с N __ по N __
Члены
____________________________________ _______ __________________
наименование избирательной комиссии подпись фамилия и инициалы
_______ __________________
М.П. подпись фамилия и инициалы
_______ __________________
подпись фамилия и инициалы
