Список уполномоченных представителей политической партии (в печатном виде) (обязательная форма)

(обязательная форма)

Утверждена Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 6 июля 2007 г. N 19/164-5

                              СПИСОК

        уполномоченных представителей политической партии

__________________________________________________________________

                (наименование политической партии)

    1. ______________, дата рождения _______ _________ _____ года,

       (фамилия, имя,                (число)  (месяц)  (год)

         отчество)

_________________________________________________________________,

     (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ)

______________________________, выдан ___________________________,

  (серия и номер документа)                  (дата выдачи)

адрес места жительства ___________________________________________

                            (наименование субъекта Российской

_________________________________________________________________,

   Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом,

                        корпус, квартира)

основное место работы ____________________________________________

                        (наименование основного места работы или

_________________________________________________________________,

       службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________,

   (отдельно указывается, находится ли лицо на государственной

                    или муниципальной службе)

_________________________________________________________________.

            (номер телефона с телефонным кодом города)

    2. ...

    3. ...

    ___________________   _______________   ______________________

        (должность)          (подпись)       (инициалы, фамилия)

        МП

политической партии

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указываются данные об адресе места жительства в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

3. Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".

4. Сведения о каждом уполномоченном рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).

5. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер - 14.