Сведения участковой избирательной комиссии об избирателях, проголосовавших по открепительным удостоверениям
Утверждены Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 6 декабря 2007 г. N 71/588-5
Выборы Президента Российской Федерации
2 марта 2008 года
СВЕДЕНИЯ
участковой избирательной комиссии об избирателях,
проголосовавших по открепительным удостоверениям
Участковая избирательная комиссия N ______ (______________________
________________________________________________________________),
(адрес участковой избирательной комиссии)
образованная на территории _______________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
Лист N ___ Всего листов ________
----T----------T----------T-----------T-----------T--------------¬
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Адрес ¦ Серия и ¦Номер и ¦ Кем выдано ¦
¦п/п¦ имя, ¦ места ¦ номер ¦дата выдачи¦открепительное¦
¦ ¦ отчество ¦жительства¦ паспорта ¦предъявлен-¦удостоверение ¦
¦ ¦избирателя¦избирателя¦ или ¦ного откре-¦(наименование ¦
¦ ¦ ¦ ¦документа, ¦пительного ¦ТИК или номер ¦
¦ ¦ ¦ ¦заменяющего¦удостове- ¦ УИК, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦рения ¦ наименование ¦
¦ ¦ ¦ ¦гражданина ¦ ¦ субъекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ Российской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ ¦ Федерации) ¦
+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+
+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+
+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+
L---+----------+----------+-----------+-----------+---------------
Председатель участковой
избирательной комиссии ______________________________________
М.П. подпись фамилия, инициалы
Секретарь участковой
избирательной комиссии ______________________________________
подпись фамилия, инициалы