Сведения об избирателях, обучающихся по очной форме обучения и зарегистрированных по месту пребывания в общежитии (по месту нахождения образовательного учреждения), для выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва и выборов Президента Российской Федерации
Приложение N 5 к Инструкции о составлении, уточнении и использовании списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва и на выборах Президента Российской Федерации
Сведения
об избирателях, обучающихся по очной форме обучения
и зарегистрированных по месту пребывания
в общежитии (по месту нахождения
образовательного учреждения)
----T--------T-----------------------T--------------T------------¬
¦ N ¦Фамилия,¦ Год рождения (в ¦ Адрес места ¦Адрес места ¦
¦п/п¦ имя, ¦ возрасте 18 лет - ¦жительства <*>¦ пребывания ¦
¦ ¦отчество¦ дополнительно день и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ месяц рождения) ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-----------------------+--------------+-------------
Руководитель образовательного учреждения <**> _________ __________
(подпись) (фамилия,
МП инициалы)
--------------------------------
<*> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.
<**> Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.
