Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу кандидата) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах
СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ,
ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ (СУПРУГУ КАНДИДАТА) <1> НА ПРАВЕ
СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ <2>
Я, кандидат, _______________________________, сообщаю сведения
(фамилия, имя, отчество)
о размере и об источниках своих доходов (доходов моего супруга),
имуществе, принадлежащем мне (моему супругу) на праве
собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных
бумагах:
------T------T------T-------------------------------------------------------------T---------T-----------T-------¬
¦Фами-¦Серия ¦Доходы¦ Имущество ¦Денежные ¦Акции и ¦ Иные ¦
¦лия, ¦и ¦ <3> +-----------------------------------------------------T-------+средства,¦иное учас- ¦ценные ¦
¦имя и¦номер ¦ ¦ недвижимое имущество ¦транс- ¦находящи-¦тие в ком- ¦бумаги ¦
¦отче-¦пас- ¦ ¦ ¦портные¦еся на ¦мерческих ¦ ¦
¦ство ¦порта ¦ ¦ ¦средс- ¦счетах в ¦организа- ¦ ¦
¦ ¦или ¦ ¦ ¦тва ¦банках ¦циях ¦ ¦
¦ ¦доку- +------+--------T--------T--------T--------T--------T--------+-------+---------+-----------+-------+
¦ ¦мента,¦Исто- ¦земель- ¦ жилые ¦квартиры¦ дачи ¦ гаражи ¦иное ¦вид ¦Наимено- ¦Наименова- ¦Вид ¦
¦ ¦заме- ¦чник ¦ные ¦ дома ¦ ¦ ¦ ¦недви- ¦<5>, ¦вание и ¦ние и ор- ¦ценной ¦
¦ ¦няю- ¦вып- ¦участки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жимое ¦марка, ¦место на-¦ганизацион-¦бумаги ¦
¦ ¦щего ¦латы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущес- ¦модель,¦хождения ¦но-право- ¦<9>, ¦
¦ ¦пас- ¦дохо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тво ¦год ¦(адрес) ¦вая форма ¦лицо, ¦
¦ ¦порт ¦да, +--------+--------+--------+--------+--------+--------+выпуска¦банка, ¦органи- ¦выпус- ¦
¦ ¦граж- ¦сумма ¦место ¦место ¦место ¦место ¦место ¦место ¦ ¦номер ¦зации <7>, ¦тившее ¦
¦ ¦данина¦(руб.)¦нахож- ¦нахож- ¦нахож- ¦нахожде-¦нахожде-¦нахожде-¦ ¦счета, ¦место на- ¦ценную ¦
¦ ¦ ¦<4> ¦дения ¦дения ¦дения ¦ния (ад-¦ния (ад-¦ния (ад-¦ ¦остаток ¦хождения ¦бумагу,¦
¦ ¦ ¦ ¦(адрес),¦(адрес),¦(адрес),¦рес), ¦рес), ¦рес), ¦ ¦(руб.) ¦(адрес), ¦общая ¦
¦ ¦ ¦ ¦общая ¦общая ¦общая ¦общая ¦общая ¦общая ¦ ¦<6> ¦доля учас- ¦стои- ¦
¦ ¦ ¦ ¦площадь ¦площадь ¦площадь ¦площадь ¦площадь ¦площадь ¦ ¦ ¦тия (%) ¦мость ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кв. м) ¦(кв. м) ¦(кв. м) ¦(кв. м) ¦(кв. м) ¦(кв. м) ¦ ¦ ¦<8> ¦(руб.) ¦
+-----+------+------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+-----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+-----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+-----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------+------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+-----------+--------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
_____________________
(подпись кандидата)
"__" __________ ____ г.
--------------------------------
<1> Сведения об имуществе супруга указываются только в случае, если их представление предусмотрено федеральным законом.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<7> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<8> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<9> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
