Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах Президента Российской Федерации в территориальной избирательной комиссии субъекта Российской Федерации
Приложение N 2
Утвержден Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 6 декабря 2007 г. N 71/588-5
Выборы Президента Российской Федерации
2 марта 2008 года
РЕЕСТР
выдачи открепительных удостоверений
для голосования на выборах Президента Российской Федерации
в территориальной избирательной комиссии
__________________________________________________________________________
наименование территориальной избирательной комиссии
__________________________________________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации
Лист N ____ Всего листов ________
----T-----T--------T------T----------T-----T------T------T----------T----------¬
¦ N ¦Фами-¦Год рож-¦Адрес ¦Серия и ¦Номер¦Номер ¦Дата ¦Подпись ¦Подпись ¦
¦п/п¦лия, ¦дения (в¦места ¦номер ¦изби-¦откре-¦выдачи¦избирателя¦члена тер-¦
¦ ¦имя, ¦возрасте¦жи- ¦паспорта ¦ра- ¦пи- ¦откре-¦или его ¦риториаль-¦
¦ ¦отче-¦18 лет -¦тель- ¦или доку- ¦тель-¦тель- ¦пи- ¦представи-¦ной изби- ¦
¦ ¦ство ¦день и ¦ства ¦мента, за-¦ного ¦ного ¦тель- ¦теля в по-¦рательной ¦
¦ ¦изби-¦месяц ¦изби- ¦меняющего ¦уча- ¦удос- ¦ного ¦лучении ¦комиссии, ¦
¦ ¦рате-¦рожде- ¦рателя¦паспорт ¦стка ¦тове- ¦удос- ¦открепи- ¦выдавшего ¦
¦ ¦ля ¦ния) ¦ ¦гражданина¦ ¦рения ¦тове- ¦тельного ¦открепи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской¦ ¦ ¦рения ¦удостове- ¦тельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦рения, ¦удостове- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведения о¦рение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доверен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности <*> ¦ ¦
+---+-----+--------+------+----------+-----+------+------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+-----+--------+------+----------+-----+------+------+----------+----------+
+---+-----+--------+------+----------+-----+------+------+----------+----------+
+---+-----+--------+------+----------+-----+------+------+----------+----------+
L---+-----+--------+------+----------+-----+------+------+----------+-----------
Председатель территориальной
избирательной комиссии _________________________________________
М.П. подпись фамилия, инициалы
Секретарь территориальной
избирательной комиссии __________________________________________
подпись фамилия, инициалы
--------------------------------
<*> В случае получения открепительного удостоверения по нотариально удостоверенной доверенности или по доверенности, удостоверенной администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения (если избиратель находится в этом учреждении на излечении), администрацией учреждения, где содержатся под стражей подозреваемые или обвиняемые (если избиратель содержится в этом учреждении в качестве подозреваемого или обвиняемого), в графе 9 указывается, когда и кем (Фамилия, И., О., должность, место работы выдавшего доверенность) выдана доверенность.
