Протокол территориальной избирательной комиссии об итогах голосования при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва на территории, расположенной за пределами Российской Федерации (обязательная форма)

Утверждена Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 8 июня 2007 г. N 15/124-5

Экземпляр N _________

              Выборы депутатов Государственной Думы

     Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва

                    "__" ____________ 200_ года

                             ПРОТОКОЛ

   территориальной избирательной комиссии об итогах голосования

  на территории, расположенной за пределами Российской Федерации

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Число     участковых    избирательных    комиссий    на

соответствующей территории                              __________

Число  поступивших  протоколов участковых избирательных

комиссий  об  итогах  голосования, на основании которых

составлен    протокол   территориальной   избирательной

комиссии об итогах голосования                          __________

Число  избирательных  участков,  итоги  голосования  по

которым были признаны недействительными                 __________

Суммарное   число   избирателей,  включенных  в  списки

избирателей   на   момент   окончания   голосования  на

избирательных  участках,  итоги  голосования по которым

были признаны недействительными                         __________

    После   предварительной   проверки   правильности  составления

протоколов участковых избирательных комиссий об итогах голосования

территориальная  избирательная комиссия путем суммирования данных,

содержащихся   в  указанных  протоколах  участковых  избирательных

комиссий, установила:

---T-------------------------------------------------------T------------------¬

¦1 ¦Число избирателей, внесенных в списки избирателей на   ¦                  ¦

¦  ¦момент окончания голосования                           ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦2 ¦Число избирательных бюллетеней, полученных участковыми ¦                  ¦

¦  ¦избирательными комиссиями                              ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦3 ¦Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям,  ¦                  ¦

¦  ¦проголосовавшим досрочно                               ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦4 ¦Число избирательных бюллетеней, выданных участковыми   ¦                  ¦

¦  ¦избирательными комиссиями избирателям в помещениях для ¦                  ¦

¦  ¦голосования в день голосования                         ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦5 ¦Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям,  ¦                  ¦

¦  ¦проголосовавшим вне помещений для голосования в день   ¦                  ¦

¦  ¦голосования                                            ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦6 ¦Число погашенных избирательных бюллетеней              ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦7 ¦Число избирательных бюллетеней, содержащихся в         ¦                  ¦

¦  ¦переносных ящиках для голосования                      ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦8 ¦Число избирательных бюллетеней, содержащихся в         ¦                  ¦

¦  ¦стационарных ящиках для голосования                    ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦9 ¦Число недействительных избирательных бюллетеней        ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦10¦Число действительных избирательных бюллетеней          ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦11¦Число открепительных удостоверений, полученных         ¦                  ¦

¦  ¦участковыми избирательными комиссиями                  ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦12¦Число открепительных удостоверений, выданных           ¦                  ¦

¦  ¦участковыми избирательными комиссиями избирателям на   ¦                  ¦

¦  ¦избирательных участках до дня голосования              ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦13¦Число избирателей, проголосовавших по открепительным   ¦                  ¦

¦  ¦удостоверениям на избирательных участках               ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦14¦Число погашенных неиспользованных открепительных       ¦                  ¦

¦  ¦удостоверений                                          ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦15¦Число открепительных удостоверений, выданных           ¦                  ¦

¦  ¦избирателям территориальной избирательной комиссией    ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦16¦Число утраченных избирательных бюллетеней              ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦17¦Число избирательных бюллетеней, не учтенных при        ¦                  ¦

¦  ¦получении                                              ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦  Наименования политических партий, зарегистрировавших    ¦  Число голосов   ¦

¦              федеральные списки кандидатов               ¦   избирателей,   ¦

¦                                                          ¦поданных за каждый¦

¦                                                          ¦федеральный список¦

¦                                                          ¦    кандидатов    ¦

+--T-------------------------------------------------------+------------------+

¦18¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦19¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦20¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦21¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦22¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦23¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦24¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦25¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦26¦                                                       ¦                  ¦

+--+-------------------------------------------------------+------------------+

¦27¦                                                       ¦                  ¦

L--+-------------------------------------------------------+-------------------

Председатель

территориальной

избирательной комиссии    _____________  _________________________

                            (фамилия,      (подпись либо причина

                            инициалы)      отсутствия, отметка об

                                               особом мнении)

Заместитель председателя  _____________  _________________________

комиссии

Секретарь комиссии        _____________  _________________________

Члены комиссии:           _____________  _________________________

                          _____________  _________________________

                          _____________  _________________________

 М.П.  Протокол подписан "__" ______ 200_ года в __ часов __ минут