Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения политической партией федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва (обязательная форма)

(обязательная форма)

                             ПРОТОКОЛ

   об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения

                       политической партией

__________________________________________________________________

                (наименование политической партии)

    федерального списка кандидатов в депутаты Государственной

         Думы Федерального Собрания Российской Федерации

                          пятого созыва

-----T------------T---------------T------T-----------T-----------¬

¦ N  ¦Код субъекта¦ Наименование  ¦Номер ¦Количество ¦ Заявленное¦

¦п/п ¦ Российской ¦   субъекта    ¦папки ¦  листов   ¦ количество¦

¦    ¦ Федерации  ¦  Российской   ¦      ¦           ¦  подписей ¦

¦    ¦            ¦   Федерации   ¦      ¦           ¦избирателей¦

¦    ¦            ¦ (наименование ¦      ¦           ¦           ¦

¦    ¦            ¦ иностранного  ¦      ¦           ¦           ¦

¦    ¦            ¦ государства)  ¦      ¦           ¦           ¦

+----+------------+---------------+------+-----------+-----------+

¦ 1  ¦      2     ¦       3       ¦   4  ¦     5     ¦     6     ¦

+----+------------+---------------+------+-----------+-----------+

¦    ¦            ¦               ¦      ¦           ¦           ¦

+----+------------+---------------+------+-----------+-----------+

¦    ¦            ¦               ¦      ¦           ¦           ¦

+----+------------+---------------+------+-----------+-----------+

¦              Итого              ¦      ¦           ¦           ¦

L---------------------------------+------+-----------+------------

    Приложение:   настоящий   протокол   на   дискете  (оптическом

компакт-диске CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive).

    Уполномоченный представитель

политической партии              _________ _______________________

                                 (подпись)   (инициалы, фамилия)

    Дата

    МП

политической партии

Примечания. 1. Протокол представляется на бумажном носителе (в двух экземплярах) и в машиночитаемом виде (файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol). При заполнении таблицы не следует объединять или разделять ее графы.

2. Код субъекта Российской Федерации указывается в соответствии с порядком перечисления субъектов Российской Федерации в статье 65 Конституции Российской Федерации. Для подписей, собранных за пределами территории Российской Федерации, в графе 2 указывается значение "0".

3. В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов, подписей (кроме вычеркнутых).

4. Протокол набирается шрифтом размера 12.