Представление на освобождение от основной работы для выполнения обязанностей члена избирательной комиссии с правом решающего голоса в период подготовки и проведения выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
"__" ______ 200_ г. N ___
Руководителю ______________________________
(полное наименование
предприятия (организации),
юридический или
фактический адрес)
В соответствии с частью 3 статьи 70 Федерального закона "О
выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации" прошу Вас освободить от основной работы
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена избирательной комиссии)
с "__" __________ 200_ г. по "__" _________ 200_ г. для выполнения
обязанностей члена ____________________________ с правом решающего
(полное наименование
избирательной комиссии)
голоса в период подготовки и проведения выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
пятого созыва и выдать ему (ей) для представления в избирательную
комиссию заверенную копию приказа об освобождении от основной
работы (форма прилагается) и справку о размере средней заработной
платы, исчисленной за фактически отработанное время за 12
календарных месяцев, предшествующих освобождению от основной
работы (форма прилагается).
Председатель
__________________________ _____________ _____________________
(указать наименование (подпись) (расшифровка
избирательной комиссии) подписи)
МП
"__" _________ 200_ г.
Примечание.
Представление на освобождение от основной работы председателя территориальной, участковой избирательной комиссии подписывает заместитель председателя соответствующей комиссии.