Подтверждение согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам политической партии, регионального отделения политической партии при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации. Форма N 3
Форма N 3
Подтверждение <1>
согласия уполномоченного представителя
по финансовым вопросам политической партии, регионального
отделения политической партии при проведении выборов
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации
Иванов Иван Иванович,
Я, ---------------------------------------------------------------
(фамилия, имя и отчество гражданина)
являющийся на основании доверенности N ___ от "__" _________ 200_
года уполномоченным представителем по финансовым вопросам
политической партии, регионального отделения политической партии
Политическая партия "Россия"
------------------------------------------------------------------
(наименование политической партии/регионального отделения
политической партии)
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
N 00000000000000000000 Мещерское ОСБ N 0000/0000
------------------------------------------------------------------
(номер специального избирательного счета,
Сбербанка России г. Москва, ул. Ильинка, 7
------------------------------------------------------------------
адрес филиала Сбербанка России)
Петрову Петру Петровичу
даю согласие -----------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество гражданина, наименование
организации)
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно
договору от "__" ________ 200_ года N ________ и их оплату за счет
средств избирательного фонда.
Уполномоченный представитель И.И. Иванов
по финансовым вопросам ----------------------------------
политической партии/ (инициалы, фамилия, подпись, дата)
регионального отделения
политической партии
--------------------------------
<1> Пример заполнения формы.