Приложение N 1 к Порядку изготовления и доставки избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва и контроля за их изготовлением и доставкой
АКТ
об изготовлении избирательных бюллетеней
для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
___________________________ "__" ____________ 2007 года
(страна, город, иной
населенный пункт)
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии
избирательного участка N _______, на основании решения N ________
от "__" _____________ 2007 года участковой избирательной комиссии,
принятого по согласованию с территориальной избирательной
комиссией (указать наименование ТИК), изготовили
__________________________________________________________________
(число цифрами и прописью)
избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
пятого созыва.
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
участковой избирательной
комиссии _____________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Члены участковой
избирательной комиссии _____________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)