Карточка образцов подписей и оттиска печати территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума), специальной избирательной комиссии (образец)
Образец
лицевая сторона
КАРТОЧКА
образцов подписей и оттиска печати
Владелец счета ___________________________________ отметка
__________________________________________________ банка
(полное наименование территориальной
избирательной комиссии ________________________________
__________________________________________________ (подпись)
(комиссии референдума), специальной
территориальной комиссии. ИНН указывается только "__" _________ 200_ г.
для территориальной избирательной комиссии
(комиссии референдума), специальной
территориальной комиссии со статусом
юридического лица)
Место нахождения _________________________________ ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ
(территориальной избирательной ________________________________
комиссии (фамилия, имя, отчество, полный
__________________________________________________ ________________________________
(комиссии референдума), специальной адрес места жительства,
территориальной комиссии) серия, номер и дата выдачи
_______________________ тел. N ___________________ ________________________________
Банк _____________________________________________ паспорта или заменяющего его
__________________________________________________ документа председателя,
бухгалтера
________________________________
территориальной избирательной
комиссии (комиссии референдума),
специальной территориальной
комиссии)
оборотная сторона
______________________________________ N банковского счета ______
(полное наименование территориальной
избирательной комиссии (комиссии
референдума), специальной
территориальной комиссии)
---------T------------------------T-----------------------T-------T----------------¬
¦ ¦ Должность ¦Фамилия, имя, отчество ¦Образец¦Срок полномочий ¦
¦ ¦ ¦ ¦подписи¦ лиц, временно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пользующихся ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ правом подписи ¦
+--------+------------------------+-----------------------+-------+----------------+
¦Первая ¦председатель ¦ ¦ ¦ ¦
¦подпись ¦территориальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦избирательной комиссии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(комиссии референдума), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территориальной комиссии¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------------------------+-----------------------+-------+----------------+
¦Вторая ¦бухгалтер ¦ ¦ ¦ ¦
¦подпись ¦территориальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦избирательной комиссии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(комиссии референдума), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территориальной комиссии¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------------------------+-----------------------+-------+----------------+
¦Дата заполнения ¦ ¦Образец оттиска ¦
+---------------------------------+-------------------------------+ печати ¦
¦ ¦ ¦территориальной ¦
¦ ¦ ¦ избирательной ¦
¦ ¦ ¦ комиссии ¦
¦________________________________ ¦ ¦ (комиссии ¦
¦ Подпись председателя ¦ ¦ референдума), ¦
¦ территориальной избирательной ¦ ¦ специальной ¦
¦комиссии (комиссии референдума), ¦ ¦территориальной ¦
¦ специальной территориальной ¦ ¦ комиссии ¦
¦ комиссии ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------T-------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+ ¦
¦ Место для удостоверительной надписи ¦ ¦
¦ председателя и главного бухгалтера ¦ ¦
¦ избирательной комиссии субъекта Российской ¦ ¦
¦ Федерации (для специальных территориальных ¦ Выданы денежные чеки ¦
¦ комиссий - Центральной избирательной ¦ ¦
¦ комиссии Российской Федерации) о ¦ ¦
¦ свидетельствовании подлинности подписей лиц ¦ ¦
¦ с правом первой и второй подписи ¦ ¦
¦ территориальной избирательной комиссии ¦ ¦
¦ (комиссии референдума), специальной ¦ ¦
¦ территориальной комиссии ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+-----T-----T-----T-----T-----T------+
¦ МП ¦Дата ¦с N ¦по N ¦Дата ¦с N ¦по N ¦
¦ +-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ (избирательной комиссии субъекта Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Федерации (для специальных территориальных +-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ комиссий - печать Центральной избирательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ комиссии Российской Федерации)) +-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-------