Заявление гражданина, не имеющего возможности получить открепительное удостоверение, о включении его в список избирателей на избирательном участке по месту временного пребывания
Приложение N 2 к Методическим рекомендациям по организации голосования в местах временного пребывания избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
В участковую избирательную комиссию
от _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающего по адресу ____________________
___________________________________________
(адрес места жительства)
Заявление <*>
Прошу включить меня в список избирателей на избирательном
участке N ____ (________________________________________________),
(наименование субъекта Российской Федерации)
образованном для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации пятого созыва. Открепительное
удостоверение мною не получено по причине
__________________________________________________________________
(указать причину)
_____________ ____________
(дата) (подпись)
--------------------------------
<*> Составляется находящимися в местах временного пребывания избирателями, не имевшими возможности получить открепительное удостоверение.
