Акт о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва и на выборах Президента Российской Федерации от территориальной в участковую избирательную комиссию
Экземпляр N ___ <*>
АКТ
о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах
_____________________________
(наименование выборов)
_______________________
(дата составления акта)
__________________________________________ передала участковой
(наименование территориальной
избирательной комиссии)
избирательной комиссии избирательного участка N ___________ первый
экземпляр списка избирателей на ______________ листах и заверенную
выписку из реестра выдачи открепительных удостоверений.
Число избирателей, включенных в список избирателей __________.
Председатель территориальной
избирательной комиссии ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в территориальной избирательной комиссии, а другой - в участковой избирательной комиссии.