Уведомление кредитной организации об открытии (изменении реквизитов, о закрытии) обособленного подразделения
Приложение 11 к Инструкции Банка России "О порядке принятия Банком России решения о государственной регистрации кредитных организаций и выдаче лицензий на осуществление банковских операций" от 14 января 2004 г. N 109-И
____________________________________
(полное наименование
территориального учреждения
Банка России, осуществляющего надзор
за деятельностью
кредитной организации)
____________________________________
(полное наименование
территориального учреждения
Банка России по месту открытия
(местонахождению)
обособленного подразделения)
УВЕДОМЛЕНИЕ
КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОБ ОТКРЫТИИ
(ИЗМЕНЕНИИ РЕКВИЗИТОВ, О ЗАКРЫТИИ)
ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
----T------------------------------------T---------T------T------¬
¦ N ¦ Название реквизита ¦Сведения ¦Содер-¦Дата ¦
¦п/п¦ ¦на мо- ¦жание ¦изме- ¦
¦ ¦ ¦мент от- ¦изме- ¦нения ¦
¦ ¦ ¦крытия ¦нения ¦рекви-¦
¦ ¦ ¦(измене- ¦рекви-¦зита ¦
¦ ¦ ¦ния рек- ¦зита ¦ ¦
¦ ¦ ¦визита, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦закрытия)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обособ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ленного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦подразде-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ I¦ СВЕДЕНИЯ О КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 1¦Полное фирменное наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 2¦Сокращенное фирменное наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 3¦Регистрационный номер, присвоенный¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Банком России ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 4¦Фамилия, имя, отчество единоличного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исполнительного органа ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 5¦Номер служебного телефона¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦единоличного исполнительного органа ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 6¦Фамилия, имя, отчество главного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бухгалтера ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 7¦Номер служебного телефона главного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бухгалтера ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ II¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННОМ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 8¦Вид подразделения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(представительство, филиал) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 9¦Наименование подразделения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 10¦Местонахождение (адрес) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 11¦Номера телефонов, факсов ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 12¦Фамилия, имя, отчество руководителя ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 13¦Фамилия, имя, отчество заместителя¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(заместителей) руководителя ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 14¦Фамилия, имя, отчество главного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бухгалтера ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 15¦Фамилия, имя, отчество заместителя¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(заместителей) главного бухгалтера ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 16¦Перечень банковских операций и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сделок, право на осуществление¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦которых делегировано филиалу (в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с положением о данном¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подразделении) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 17¦Наименование органа управления¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кредитной организации, принявшего в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с уставом кредитной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации решение об открытии (о¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закрытии) подразделения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 18¦Дата принятия решения об открытии (о¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закрытии) подразделения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+---------+------+------+
¦ 19¦Головной офис кредитной организации,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦имеющей филиалы (другой филиал¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кредитной организации), на баланс¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦которого переданы активы и пассивы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закрытого филиала ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------+---------+------+-------
____________________________ ___________ _____________________
(должность уполномоченного (подпись) (фамилия, инициалы)
лица кредитной организации)
М.П. кредитной организации
"__" _________ 20__ года
Примечания. 1. Сведения в графе 3 по строкам 1 и 2 указываются в соответствии с титульным листом устава кредитной организации.
2. При открытии филиала кредитной организации в строках 12 - 15 указывается информация о кандидатах на должности его руководителя, заместителя (заместителей) руководителя, главного бухгалтера, заместителя (заместителей) главного бухгалтера.
3. При внесении изменения в сведения об обособленном подразделении кредитной организации обязательно заполняются графа 3 по строкам 1 - 3, 8, 9 и графы 3 - 5 по строке, по которой происходит изменение.
4. При направлении уведомления об изменении реквизитов (о закрытии) филиала в названии уведомления должен быть указан порядковый номер филиала, присвоенный Банком России.
5. При направлении кредитной организацией уведомления в случае открытия представительства (изменения реквизитов представительства в части сведений о его руководителе и (или) главном бухгалтере (их заместителях) после подписи уполномоченного лица кредитной организации, оттиска ее печати и даты подписания уведомления приводится текст следующего содержания:
"Я ________________________________________ согласен (согласна)
(фамилия, имя, отчество, адрес
руководителя или главного бухгалтера
(заместителя руководителя или главного
бухгалтера) представительства, номер
основного документа, удостоверяющего
личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем
органе)
с обработкой (путем включения в соответствующие базы данных)
Банком России (адрес Банка России: г. Москва, ул. Неглинная, 12,
107016) содержащихся в настоящем уведомлении моих персональных
данных в целях осуществления Банком России контрольных и надзорных
функций. Данное согласие действует до даты его отзыва мною путем
направления в Банк России или соответствующее территориальное
учреждение Банка России письменного сообщения об указанном отзыве
в произвольной форме, если иное не установлено законодательством
Российской Федерации.
___________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы руководителя или главного
бухгалтера заместителя (руководителя или главного
бухгалтера) представительства)".
