Справка о приеме на экспертизу сомнительных денежных знаков (задержании имеющих признаки подделки денежных знаков) в кредитной организации (внутренних структурных подразделений кредитной организации)
Приложение 15 к Положению Банка России от 24 апреля 2008 года N 318-П "О порядке ведения кассовых операций и правилах хранения, перевозки и инкассации банкнот и монеты Банка России в кредитных организациях на территории Российской Федерации"
--------------------¬
¦ Код формы ¦
¦ документа по ОКУД ¦
+-------------------+
¦ 0402159 ¦
L--------------------
СПРАВКА N
о приеме на экспертизу сомнительных денежных знаков
(задержании имеющих признаки подделки денежных знаков)
"__" ______________ 20__ года
Выдана ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (наименование организации))
проживающему (находящейся) по адресу ______________________________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый адрес физического лица (адрес организации))
документ, удостоверяющий личность, ________________ N _____________________
выдан (кем, когда) ________________________________________________________
в том, что предъявленные им денежные знаки:
----------T----------------------T---------------T------------------------¬
¦ Номинал ¦Год образца (выпуска) ¦ Серия и номер ¦Дополнительные реквизиты¦
+---------+----------------------+---------------+------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------+----------------------+---------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+----------------------+---------------+-------------------------
приняты на экспертизу, задержаны как имеющие явные признаки подделки
(ненужное зачеркнуть).
____________________________ __________________ _________________________
(наименование должности) (личная подпись) (фамилия и инициалы)
Место печати
(штампа)
