Решение о зачете (об отказе в зачете) излишне уплаченных (взысканных) денежных взысканий (штрафов) или государственной пошлины
_________________________ <*>
(почтовый адрес,
наименование плательщика)
РЕШЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ (ОБ ОТКАЗЕ В ЗАЧЕТЕ) N ____
от "__" ________ 20__ г.
Администратором ___________________________________________________________
(наименование администратора)
на основании заявления плательщика
___________________________________________________________________________
(ИНН, КПП, полное фирменное, сокращенное фирменное наименование кредитной
___________________________________________________________________________
организации, юридического лица (для физического лица - фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
отчество (при его наличии)), код ОКАТО)
от "__" __________ 20__ г. N ____ принято решение _________________________
о зачете (об отказе
в зачете)
в связи с _________________________________________________________________
(причины отказа в зачете)
государственной пошлины, уплаченной за ____________________________________
КБК _______________________________________________________________________
в сумме _________________________________________________ рублей __ копеек,
(прописью)
в счет государственной пошлины за
___________________________________________________________________________
КБК _______________________________________________________________________
в сумме __________________________________________________ рублей __ копеек
(прописью)
_________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Заполняется в случае направления плательщику.