Решение о возврате (об отказе в возврате) плательщику сумм излишне уплаченных (взысканных) денежных взысканий (штрафов) или государственной пошлины
_________________________ <*>
(почтовый адрес,
наименование плательщика)
РЕШЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ (ОБ ОТКАЗЕ В ВОЗВРАТЕ) N ____
от "__" ________ 20__ г.
Администратором ___________________________________________________________
(наименование администратора)
на основании заявления плательщика
___________________________________________________________________________
(ИНН, КПП, полное фирменное, сокращенное фирменное наименование кредитной
___________________________________________________________________________
организации, юридического лица (для физического лица - фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
отчество (при его наличии)), код ОКАТО)
от "__" __________ 20__ г. N ____ принято решение _________________________
о возврате (об отказе
в возврате)
в связи с _________________________________________________________________
(причины отказа в возврате)
___________________________________________________________________________
(вид денежного взыскания (штрафа), государственной пошлины)
КБК _______________________________________________________________________
в сумме __________________________________________________ рублей __ копеек
(прописью)
уплаченной (взысканной) в бюджет __________________________________________
(дата, N расчетного документа)
_________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Заполняется в случае направления плательщику.