Реестр обязательств банка перед вкладчиками, представляемый на бумажном носителе
Приложение 2 к Указанию Банка России от 01.04.2004 N 1417-У "О форме реестра обязательств банка перед вкладчиками"
РЕЕСТР ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД
ВКЛАДЧИКАМИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ,
ПО СОСТОЯНИЮ НА "__" ________ 20__ ГОДА
Сведения о банке
Полное фирменное наименование банка ____________
Почтовый адрес _________________________________
Регистрационный номер __________________________
--------T------T---------T---------T----------------------------------------------------T------------------------------------------------------T-----------T--------¬
¦Номер ¦Ф.И.О.¦Адрес ре-¦Код вида ¦ Обязательства банка ¦ Встречные требования ¦Сумма обя- ¦Сумма, ¦
¦вклад- ¦ ¦гистра- ¦и рекви- +--------T--------T--------T--------T-------T--------+---------T--------T---------T-------T-------T---------+зательств ¦подлежа-¦
¦чика ¦ ¦ции, для ¦зиты до- ¦Номер ¦Дата до-¦Порядко-¦Номер ¦Сумма в¦Сумма в ¦Номер до-¦Дата до-¦Порядко- ¦Номер ¦Сумма в¦Сумма по ¦по вкладам ¦щая ¦
¦по ре- ¦ ¦почтовых ¦кумента, ¦докумен-¦кумента,¦вый но- ¦лицевого¦валюте ¦ рублях ¦кумента, ¦кумента,¦вый но- ¦лицево-¦валюте ¦встречным¦за вычетом ¦страхо- ¦
¦естру ¦ ¦уведомле-¦удостове-¦та, на ¦на осно-¦мер фи- ¦счета ¦обяза- ¦по курсу¦на осно- ¦на осно-¦мер фи- ¦го сче-¦требо- ¦требова- ¦суммы ¦вому ¦
¦обяза- ¦ ¦ний, те- ¦ряющего ¦основа- ¦вании ¦лиала, ¦для уче-¦тельств¦ Банка ¦вании ¦вании ¦лиала, ¦та для ¦вания ¦ниям в ¦встречных ¦возме- ¦
¦тельств¦ ¦лефон, ¦личность ¦нии ко- ¦которого¦заклю- ¦та обя- ¦ ¦ России ¦которого ¦которого¦заклю- ¦учета ¦ ¦рублях по¦требований ¦щению ¦
¦ ¦ ¦электрон-¦ ¦торого ¦принят ¦чившего ¦за- ¦ ¦ ¦возникло ¦возникло¦чившего ¦встреч-¦ ¦курсу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ная почта¦ ¦принят ¦вклад ¦договор ¦тельств ¦ ¦ ¦требова- ¦требова-¦договор ¦ных ¦ ¦Банка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вклад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦требо- ¦ ¦России ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+---------
Руководитель банка
________________ (____________) Дата составления <*> __________
Главный бухгалтер банка
________________ (____________) Дата подписания _______________
М.П.
Исполнитель:
Телефон:
--------------------------------
<*> Указывается дата наступления страхового случая или дата, определенная Банком России (территориальным учреждением Банка России).
