Поля, отведенные для проставления значений реквизитов в бланке платежного требования
--------¬
(62) (72) (71) (2)-+0401061¦
______________________ ______________________ _____________________ L--------
Поступ. в банк плат. Оконч. срока акцепта Списано со сч. плат.
(1)
¦ (4) (5)
ПЛАТЕЖНОЕ ТРЕБОВАНИЕ N (3) __________ _________________
Дата Вид платежа
---------T--------------------------------------------------T---------T-------
Условие ¦(35) ¦Срок для ¦(36)
оплаты ¦ ¦акцепта ¦
¦ ¦ ¦
---------+--------------------------------------------------+---------+-------
Сумма ¦(6)
прописью ¦
¦
---------+---------------------T--------T-------------------------------------
ИНН (8) ¦Сумма ¦(7)
¦ ¦
+--------+-------------------------------------
¦Сч. N ¦(9)
Плательщик ¦ ¦
-------------------------------+--------+
(10) ¦БИК ¦(11)
+--------+
¦Сч. N ¦(12)
Банк плательщика ¦ ¦
-------------------------------+--------+-------------------------------------
(13) ¦БИК ¦(14)
+--------+
¦Сч. N ¦(15)
Банк получателя ¦ ¦
-------------------------------+--------+
ИНН (16) ¦Сч. N ¦(17)
¦ ¦
+--------+------T-----------T------------------
¦Вид оп. ¦(18) ¦Очер. плат.¦(21)
+--------+ ¦ ¦
¦Наз. пл.¦(20) +-----------+
+--------+ ¦ ¦
Получатель ¦Код ¦(22) ¦Рез. поле ¦(23)
-------------------------------+--------+------+-----------+------------------
Назначение платежа (24)
Дата отсылки (вручения) плательщику предусмотренных договором документов (37)
______________________________________________________________________________
Подписи Отметки банка получателя
(48)
(46) (47)
М.П. _________________________
_________________________
------T-------T------T-------T-------T--------
N ¦ N ¦ Дата ¦Сумма ¦ Сумма ¦Подпись Дата помещения в картотеку
ч. ¦плат. ¦ плат.¦частич-¦остатка¦ (63)
плат.¦ордера ¦ордера¦ного ¦платежа¦
¦ ¦ ¦платежа¦ ¦
------+-------+------+-------+-------+--------
(64) ¦ (65) ¦ (66) ¦ (67) ¦ (68) ¦ (69) Отметки банка плательщика
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (45)
¦ ¦ ¦ ¦ ¦