Анкета кандидата на заключение договора с Банком России о выполнении функций дилера на рынке ГКО-ОФЗ (для организаций, не относящихся к кредитным)
Приложение 3 к Положению "О порядке рассмотрения документов и заключения Банком России Договоров о выполнении функций Дилера на рынке ГКО - ОФЗ" от 10 ноября 1998 г. No. 59-П
АНКЕТА КАНДИДАТА
НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ С БАНКОМ РОССИИ ДОГОВОРА О ВЫПОЛНЕНИИ
ФУНКЦИЙ ДИЛЕРА НА РЫНКЕ ГКО - ОФЗ
(для организаций, не относящихся к кредитным)
1. Общие сведения
1.1. Наименование ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(полное и краткое (если таковое имеется) наименование;
______________________________________________________________________
реквизиты банковского счета;
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
местонахождение и почтовый адрес; фамилии сотрудников,
______________________________________________________________________
занимающихся вопросом получения статуса Дилера на рынке
______________________________________________________________________
ГКО - ОФЗ, и их телефоны);
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя и главного бухгалтера организации,
______________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя подразделения, осуществляющего
______________________________________________________________________
операции на рынке ГКО - ОФЗ)
1.2. Код ОКПО ________________________________________________________
1.3. Дата начала деятельности в качестве Инвестора на рынке ГКО - ОФЗ
(месяц, год заключения первого Договора с Дилером (Первичным
Дилером)).
______________________________________________________________________
1.4. Перечислите Дилеров (Первичных Дилеров) на рынке ГКО - ОФЗ, в
субдепозитариях которых открыты Ваши счета "депо". Укажите точную дату
открытия каждого счета "депо" и заключения соответствующего договора.
а. ___________________________________________________________________
б. ___________________________________________________________________
1.5. Укажите представителя Торговой системы, через которого Вы будете
осуществлять операции.
2. Дополнительные сведения о Кандидате
2.1. Наличие филиалов (наименование, местонахождение)
2.2. Сведения о собственных средствах (капитале) по состоянию на 1
число месяца подачи Документов:
________________ млн. рублей;
________________ млн. ЭКЮ.
2.3. Укажите все полученные лицензии на осуществление профессиональной
деятельности на рынке ценных бумаг (дату получения и номер лицензии,
наименование лицензирующего органа).
______________________________________________________________________
2.4. Укажите номер, адрес и телефон государственной налоговой
инспекции
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Руководитель организации ___________________________
(Ф.И.О)
Главный бухгалтер ___________________________
(Ф.И.О)
М.П.
