Заявление о принятии на экспертизу поврежденных денежных билетов
Приложение No. 1а к Порядку ведения кассовых операций в Российской Федерации, утвержденному ЦБ РФ 22.09.1993 No. 40
В ___________________________________________________________________
(учреждение банка)
От __________________________________________________________________
(наименование организации или фамилия, имя и отчество)
_____________________________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять на экспертизу поврежденные денежные билеты:
NNo. п.п. Достоинство Серия Номер
__________ _________________ ____________ ___________________
__________ _________________ ____________ ___________________
__________ _________________ ____________ ___________________
__________ _________________ ____________ ___________________
поврежденных ________________________________________________________
(обстоятельства повреждения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Приложение: _________________________________________________________
(справка о пожаре, крушении или др. случаях)
"__"____________ 19__ г. Подпись ___________________________
(должностного лица
организации или
предъявителя
поврежденных билетов)
_____________________________________________________________________
Заключение _________________ учреждение банка _______________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Подписи _______________________________
Заключение Центрального хранилища Банка России или заключение
Главного управления (Национального банка) Банка России:
Признать подлежащими обмену: Признать не подлежащими обмену:
Банкноты Банкноты
Банка России. Руб. _________ Банка России. Руб. _______________
Монеты Монеты
Банка России. Руб. _________ Банка России. Руб. _______________
_____________________________________________________________________
Итого Руб. _____________ Итого Руб. ____________________
С зачислением на счет No. 030 С зачислением на счет No. 9960
Начальник хранилища ________________ Эксперт _____________________
Контролер хранилища _____________________
Решение: ____________________________________________________________
"__"____________ 19__ г. Главный эксперт
Центрального хранилища
при Банке России
______________________________
Примечание. Опись составляется в 3-х экземплярах: 1-й и 2-й
экземпляры отсылаются Центральному хранилищу Банка России -
получателю, 3-й экземпляр остается в учреждении Банка России -
отправителе. Графы 1, 2, 3 заполняются учреждением банка. Графы 4, 5
заполняются Центральным хранилищем при Банке России.
