Заявление на регистрацию проспекта ценных бумаг
Приложение 14 к Инструкции Банка России "О правилах выпуска и регистрации ценных бумаг кредитными организациями на территории Российской Федерации" от 10 марта 2006 г. N 128-И
Исх. ___________________
от "__" ________ 20__ г.
Наименование регистрирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА РЕГИСТРАЦИЮ ПРОСПЕКТА ЦЕННЫХ БУМАГ
__________________________________________________________________
(указывается полное фирменное наименование
кредитной организации - эмитента)
просит зарегистрировать проспект ценных бумаг
__________________________________________________________________
(указываются вид ценных бумаг, категория (тип) - для акций,
серия (идентификационные признаки выпуска, серии) и срок погашения
- для облигаций, идентификационные признаки выпуска, серии - для
опционов кредитной организации - эмитента, форма, количество,
номинальная стоимость (если таковая имеется), способ размещения
ценных бумаг, дата и индивидуальный государственный
регистрационный номер выпуска (дополнительного выпуска) ценных
бумаг, наименование органа, осуществившего государственную
регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)
утвержденного ____________________________________________________
(указывается соответствующее решение об
__________________________________________________________________
утверждении проспекта ценных бумаг, орган кредитной организации
- эмитента, его утвердивший, дата и номер протокола)
Место нахождения кредитной организации - эмитента и контактные
телефоны с указанием междугороднего кода _________________________
Адрес для направления почтовой корреспонденции ___________________
Настоящим подтверждается, что текст документов на магнитных
носителях соответствует документам, представленным для регистрации
проспекта ценных бумаг.
Единоличный исполнительный орган
кредитной организации - эмитента ___________ ________________
подпись И.О. Фамилия
Дата "__" ___________ 200_ г. М.П.
Главный бухгалтер ___________ ________________
подпись И.О. Фамилия
Дата "__" ___________ 200_ г.
