Заявление на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг
Приложение 7 к Инструкции Банка России "О правилах выпуска и регистрации ценных бумаг кредитными организациями на территории Российской Федерации" от 10 марта 2006 г. N 128-И
А. Форма заявления на государственную регистрацию
отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска)
ценных бумаг
Наименование регистрирующего органа
Заявление на государственную регистрацию отчета
об итогах выпуска (дополнительного выпуска)
ценных бумаг
(составляется отдельно для каждого выпуска (дополнительного
выпуска) ценных бумаг)
__________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента)
просит осуществить государственную регистрацию отчета об
итогах выпуска (дополнительного выпуска): ________________________
(указывается информация
о ценных бумагах)
зарегистрированного ______________________________________________
(дата государственной регистрации выпуска
(дополнительного выпуска) ценных бумаг)
Индивидуальный государственный регистрационный номер _____________
(указывается индивидуальный государственный регистрационный номер
и при дополнительном выпуске индивидуальный код)
утвержденного в соответствии с ___________________________________
(указываются орган кредитной
организации - эмитента, утвердивший
отчет об итогах выпуска
(дополнительного выпуска) ценных
бумаг, дата и номер протокола)
Место нахождения (адрес) кредитной организации - эмитента и
контактные телефоны
__________________________________________________________________
(указываются место нахождения (почтовый адрес)
__________________________________________________________________
кредитной организации - эмитента, контактные телефоны)
Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных
носителях соответствуют документам, представленным для
государственной регистрации отчета об итогах выпуска
(дополнительного выпуска) ценных бумаг.
Подпись единоличного исполнительного органа
кредитной организации - эмитента или иное
уполномоченное лицо кредитной
организации - эмитента ____________ ________________________
подпись И.О. Фамилия
Печать
Дата
