Заявление кредитной организации о намерении заключить генеральное соглашение о предоставлении Банком России кредитов без обеспечения

"__" ______________ 200_ г.

                                    Территориальное учреждение Банка России

                                    _______________________________________

          Заявление о намерении заключить генеральное соглашение

    Настоящим ___________________________________ (_______________________)

                     (фирменное полное и сокращенное наименования

                                кредитной организации)

    лицензия  Центрального  банка  Российской  Федерации  на  осуществление

банковских операций _______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

                           (дата выдачи и номер)

    почтовый  адрес   для  получения  корреспонденции  от  территориального

учреждения Банка России: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

    платежные реквизиты: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (номер корреспондентского счета кредитной организации в Банке России,

                              БИК, ИНН, КПП)

выражает   намерение   заключить  с  Банком России генеральное соглашение о

предоставлении Банком России кредитной организации кредитов без обеспечения

(далее - генеральное  соглашение) в порядке и по форме, утвержденным Банком

России, и  сообщает  о  наличии  рейтинга   (рейтингов)   уровня  (уровней)

__________________, установленного  рейтинговым  агентством  (установленных

соответственно рейтинговыми агентствами) ______________, на дату подписания

генерального соглашения.

    В приложении к настоящему заявлению прилагаются:

    подписанные   со   стороны   кредитной   организации   два   экземпляра

генерального соглашения, на ___ листах;

    доверенности   на   подписание  заявления  и  генерального  соглашения,

содержащие  образцы подписи лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на

подписание  указанных документов (при их подписании руководителем кредитной

организации не требуются), на ___ листах.

Уполномоченное лицо кредитной организации:

_______________________/______________________

       (подпись)               (Ф.И.О.)

    М.П.

Исполнитель: __________________________________

                          (Ф.И.О.)

Телефон (___) ___________________

         код