Акт передачи поддельных денежных знаков
АКТ
ПЕРЕДАЧИ ПОДДЕЛЬНЫХ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКОВ
__________________________________ в лице ____________________________
(наименование ГРКЦ)
______________________________________ в присутствии _________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
______________________________________ осуществили передачу в ________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________ в лице _______________________
(наименование органа внутренних дел)
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
денежные знаки, имеющие признаки подделки, согласно описи.
Признаки подделки установлены проведенной в __________________________
___________________________________________ экспертизой (акт No. ____
(наименование ГРКЦ)
от "___"__________ 20__ г.)
ОПИСЬ
--------T------------T---------T-------T-----------T-----------------¬
¦ Банк- ¦ Номинал (в ¦ Год ¦ Серия ¦ Прочие ¦ От кого и когда ¦
¦эмитент¦национальной¦ образца ¦ и ¦ реквизиты ¦ поступил ¦
¦ ¦ валюте) ¦(выпуска)¦ номер ¦ ¦ ¦
+-------+------------+---------+-------+-----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+---------+-------+-----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+---------+-------+-----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------------+---------+-------+-----------+------------------
Приложение: денежные знаки, имеющие признаки подделки, в количестве __
листов.
Представители ГРКЦ ____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Представитель
органа внутренних дел ____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий личность
представителя органа внутренних дел __ No. _____________
"___"__________ 20__ г.