Форма протокола проверки знаний норм и правил работников, контролирующих энергоустановки
Приложение N 3 к Методическим указаниям о порядке подготовки и аттестации инспекторского состава по вопросам государственного надзора за энергоустановками. РД-12-05-2007
(обязательное)
ФОРМА ПРОТОКОЛА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ
ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ
N _________
Дата проверки
__________________________________________________________________
Причина проверки
__________________________________________________________________
Комиссия
__________________________________________________________________
(наименование комиссии)
в составе:
председатель
комиссии _________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
члены комиссии (должность, фамилия и инициалы):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
провела проверку знаний ПУЭ, ПОТ РМ, ПТЭЭСиС, ПТЭЭП, ППБ, ПТЭТЭ и
других нормативно-технических документов (ненужное зачеркнуть)
Проверяемый
Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
Место работы
__________________________________________________________________
Должность
__________________________________________________________________
Дата предыдущей проверки,
__________________________________________________________________
оценка, группа по электробезопасности
__________________________________________________________________
Результаты проверки знаний:
По устройству энергоустановок и технической эксплуатации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
По охране труда
__________________________________________________________________
По пожарной безопасности
__________________________________________________________________
Других правил и инструкций органов государственного надзора
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование правил)
Заключение комиссии
Общая
оценка ___________________________________________________________
Группа по
электробезопасности ______________________________________________
Допущен к работе в
качестве _________________________________________________________
Дата следующей
проверки _________________________________________________________
Подписи:
Председатель комиссии
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Члены комиссии
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
С заключением комиссии ознакомлен
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
