Форма наряда-допуска на ведение огневых работ в горных выработках и надшахтных зданиях угольных (сланцевых) шахт
Приложение N 1 к Методическим рекомендациям о порядке ведения огневых работ в горных выработках и надшахтных зданиях угольных (сланцевых) шахт РД-15-10-2006
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА НА ВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ
УТВЕРЖДАЮ
Технический руководитель
смены
_______________ 20__ г.
Шахта ____________________________________________________________
(ОАО, компания и т.п.) ___________________________________________
НАРЯД-ДОПУСК
на ведение огневых работ
________________________________
(Ф.И.О. исполнителя)
Квалификационное удостоверение N _____
Талон на право производства огневых работ выдан __________________
(кем, когда)
__________________________________________________________________
на выполнение ____________________________________________________
(вид огневых работ)
"__" ____________ 20__ г. с _____ часов до _____ часов.
1. Место работ ___________________________________________________
2. Характер работ ________________________________________________
3. Ответственный за безопасность огневых работ ___________________
4. Сварочный аппарат (керосинорез) получил _______________________
5. Работы производить в соответствии с мероприятиями от __________
(число,
месяц, год)
-----T------------------------------------------T----------------¬
¦5.1 ¦До начала работ удостовериться, что: ¦Ответственный ¦
¦ ¦с места работ убраны воспламеняющиеся ¦за выполнение ¦
¦ ¦материалы, обрабатываемая конструкция ¦подготовительных¦
¦ ¦изолирована от горючих материалов; ¦работ ¦
¦ ¦содержание метана и горючих газов не ¦________________¦
¦ ¦превышает допустимых норм; ¦ (должность, ¦
¦ ¦угольная пыль убрана, место работы ¦Ф.И.О., подпись)¦
¦ ¦увлажнено; имеются необходимые средства ¦ ¦
¦ ¦пожаротушения; сварочный аппарат ¦ ¦
¦ ¦(керосинорез) исправен ¦ ¦
+----+------------------------------------------+----------------+
¦5.2 ¦Ведение огневых работ: ¦Ответственный ¦
¦ ¦электроды складывать в металлический ящик;¦за проведение ¦
¦ ¦в случае загорания материалов, угля или ¦огневых работ ¦
¦ ¦увеличения содержания метана и горючих ¦________________¦
¦ ¦газов работы прекратить, доложить ¦ (должность, ¦
¦ ¦ответственному руководителю. ¦Ф.И.О., подпись)¦
¦ ¦По окончании место работы осмотреть, ¦время окончания ¦
¦ ¦полить водой ¦работ ¦
L----+------------------------------------------+-----------------
Наряд выдал: Наряд согласовал:
Главный механик шахты Начальник участка ВТБ
_____________________ _____________________
Инструктаж по мерам Руководитель подразделения,
безопасности провел где проводятся огневые работы
_____________________ _____________________
Наряд получил: ___________________________
Инструктаж получил _______________________
Продление согласовано:
с ______ часов 20__ г. до ______ часов 20__ г.
Начальник участка ВТБ ____________________________________ 200_ г.
(подпись, Ф.И.О., число, месяц)
Руководитель подразделения,
где проводятся огневые работы ____________________________ 200_ г.
(подпись, Ф.И.О., число, месяц)
Командир отряда ВГСЧ _____________________________________ 200_ г.
(подпись, Ф.И.О., число, месяц)
Примечания: 1. Наряд на ведение огневых работ ШСУ на реконструируемых шахтах с единой системой проветривания может выдавать (кроме главного механика шахты или его заместителя) главный механик ШСУ, главный инженер ШСУ.
2. Наряд на ведение огневых работ на строящихся шахтах выдает главный механик ШСУ (главный инженер ШСУ) или их заместители.
3. Наряд на ведение огневых работ ШСУ (субподрядной организацией) выдается главным инженером ШСУ (субподрядной организации).