Акт установки (снятия) пломб представителем Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на контейнеры с ядерными материалами на ядерной установке. Форма N 7
Приложение N 2 к Методическим указаниям о порядке применения пломб при надзоре за учетом и контролем ядерных материалов в процессе их хранения РД-07-07-2006
Форма 7
Акт
установки (снятия) пломб представителем Федеральной
-------------------
(ненужное зачеркнуть)
службы по экологическому, технологическому и атомному
надзору на контейнеры с ядерными материалами
на _______________________________________
(название ядерной установки)
----T------T----------T----------T----------T------T-------------¬
¦ N ¦Здание¦Помещение,¦ Номер ¦Вес брутто¦Номер ¦Дата установ-¦
¦п/п¦ ¦ номер ¦контейнера¦контейнера¦пломбы¦ки (снятия) ¦
¦ ¦ ¦хранилища ¦ ¦ ¦ ¦пломбы ¦
+---+------+----------+----------+----------+------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------+----------+----------+----------+------+-------------+
+---+------+----------+----------+----------+------+-------------+
+---+------+----------+----------+----------+------+-------------+
L---+------+----------+----------+----------+------+--------------
___________________________________ _________ ____________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
подразделения Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору)
___________________________________ _________ ____________________
(должность ответственного лица (подпись) (фамилия, инициалы)
инспектируемой организации)
Результаты проверки снятых пломб (заполняется при снятии пломб):
Загрязнение поверхности неснимаемое (фиксированное) отсутствует
___________________________________ _________ ____________________
(дозиметрист (подпись) (фамилия, инициалы)
инспектируемой организации)
М.П. (заверяется печатью подразделения радиационной безопасности)
Указания по заполнению и хранению формы 7
В графе 4 перед номером контейнера ставится знак "+", если перед установкой пломб были проведены инспекционные измерения ядерных материалов или подтверждающие измерения в присутствии работника Службы с использованием приборов неразрушающего контроля ядерных материалов, в противном случае ставится знак "-".
После установки пломб и заполнения формы 7 она передается на хранение ответственному за организацию применения пломб в территориальном органе Службы и хранится совместно с формой 4.
После снятия пломб и заполнения формы 7 она передается на хранение вместе со снятыми пломбами ответственному за хранение пломб в территориальном органе Службы и хранится совместно с формой 6 до списания использованных пломб.