Образец формы приложения к лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на территории города Москвы
ОБРАЗЕЦ
ФОРМЫ ПРИЛОЖЕНИЯ К ЛИЦЕНЗИИ
НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
к лицензии Серия _______ Регистрационный номер ________ Код ______
_________________________________________
(полное наименование организации)
_____________________________, ИНН ____________________
(место нахождения организации)
Сведения о государственной регистрации:
ОГРН ________________________________________
Имеет право на осуществление следующего вида деятельности:
розничная продажа алкогольной продукции.
Место нахождения объекта лицензирования, тип, класс (при его
наличии) объекта: ________________________________________________
__________________________________________________________________
Разрешенные виды работ:
__________________________________________________________________
Дата выдачи приложения к лицензии ________________________________
ДАННОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ БЕЗ ЛИЦЕНЗИИ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНО,
ПРИЛОЖЕНИЕ ДЕЙСТВУЕТ С ДАТЫ ВЫДАЧИ ДО ОКОНЧАНИЯ СРОКА
ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
________________________ _______________ _____________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.