Энергетический паспорт потребителя топливно-энергетических ресурсов бюджетной организации комплекса социальной сферы города Москвы. Форма N 1
Форма 1
---------------------------T--T--------------T--T-------------------------¬
¦СОГЛАСОВАНО: ¦ ¦ ¦ ¦УТВЕРЖДАЮ: ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦Казенное предприятие ¦ ¦ ¦ ¦Руководитель организации ¦
¦"Московская энергетическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дирекция" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+--+--------------+--+--------------------------
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ N _____
ПОТРЕБИТЕЛЯ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ
БЮДЖЕТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ КОМПЛЕКСА СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ ГОРОДА
_______________________________________________________
(полное наименование организации - потребителя
________________________
энергоресурсов)
________________________________________________
(адрес, телефон, факс, электронная почта)
---------------------------T--T--------------T--T-------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦ (должность руководителя) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ (Ф.И.О.) ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦(должность ответственного ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ (Ф.И.О.) ¦
¦ за энергохозяйство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (телефон) ¦
L--------------------------+--+--------------+--+--------------------------
------------T----------------T---------T----------------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦Паспорт разработан ¦
+-----------+----------------+---------+-T---T-T-------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦"¦ ¦"¦ ¦20_____ г. ¦
L-----------+----------------+---------+-+---+-+-------------+-------------
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации-разработчика)
___________________________________________________________________________
(адрес, телефон, факс, электронная почта)
---------------------------T--T--------------T--T-------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--+--------------+--+-------------------------+
¦ (должность руководителя) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ (Ф.И.О.) ¦
L--------------------------+--+--------------+--+--------------------------
------------T-----------------T------------T------------------T-----------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------------+------------+------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--T--------------+------------+----T-------------+-----------+
¦ ¦Срок действия до _______ 20__ г.¦ ¦
+--------------+--------------------------------+-------------------------+
¦ ¦(пять лет, не считая года ¦ ¦
¦ ¦разработки) ¦ ¦
L--------------+--------------------------------+--------------------------