Экспликация помещений защитного сооружения гражданской обороны
ЭКСПЛИКАЦИЯ
ПОМЕЩЕНИЙ ЗАЩИТНОГО СООРУЖЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ
(ЗС ГО) ИНВ. N _________
(ПРИЛОЖЕНИЕ К ПАСПОРТУ ЗС ГО ИНВ. N __________)
Адрес ЗС ГО: _________________________________________________
(улица, дом, корпус, подъезд, этаж (при наличии
__________________________________________________________________
более 1 подземного этажа)
Дата осмотра: ________________________________________________
-----T-----------------T------------T--------------T-----------¬
¦N ¦Номер помещения ¦Назначение ¦Назначение ¦Площадь ¦
¦п/п ¦согласно плану ¦помещения ¦помещения ¦помещения ¦
¦ ¦БТИ ¦согласно ¦в соответствии¦согласно ¦
¦ ¦ ¦плану БТИ ¦с проектом ¦плану БТИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЗС ГО ¦ ¦
+----+-----------------+------------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+-----------------+------------+--------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+------------+--------------+------------
Председатель: ___________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: _________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)