Сведения об ожидаемом выбросе загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников
Приложение N 1 к Порядку исчисления и внесения платежей в Московский городской фонд охраны природы
Представляется в Москомприроду
к 31 января
Предприятие ________________________________
(полное наименование предприятия,
____________________________________________
представляющего сведения)
Адрес предприятия __________________________
(район, улица, дом)
Обслуживающее учреждение банка и
расчетный счет _____________________________
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОЖИДАЕМОМ ВЫБРОСЕ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ОТ СТАЦИОНАРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
НА 19___ ГОД
-----T----------T----------T----------T--------------------------------------¬
¦N ¦Наименова-¦Согласо- ¦Установ- ¦Ожидаемый выброс загрязняющих веществ,¦
¦п/п ¦ние ¦ванный ¦ленный ¦ тонн ¦
¦ ¦загрязняю-¦выброс за-¦норматив +---------T---------T---------T--------+
¦ ¦щего ¦грязняющих¦предельно ¦ всего ¦в преде- ¦сверх ПДВ¦без раз-¦
¦ ¦вещества ¦веществ ¦допустимо-¦ ¦лах ПДВ ¦в преде- ¦решения ¦
¦ ¦ ¦ ¦го выброса¦ ¦(гр. 5, ¦лах ВСВ ¦на вы- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(ПДВ) ¦ ¦ но не ¦(гр. 5 - ¦брос и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ более ¦гр. 6, но¦сверх ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр. 4) ¦не более ¦согласо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разности ¦ванных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 3 - ¦величин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 4) ¦(гр. 5 -¦
¦ ¦ ¦ тонн ¦ тонн ¦ ¦ ¦ ¦гр. 3) ¦
+----+----------+----------+----------+---------+---------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+----------+----------+----------+---------+---------+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+----------+---------+---------+---------+--------+
¦ИТОГО: ¦
L-----------------------------------------------------------------------------
Справочно: дата выдачи Разрешения на выброс
"____"______________ 199__ г.
дата истечения срока действия
Разрешения на выброс
"____"______________ 199__ г.
"____"______________ 199__ г.
_____________________________ Руководитель предприятия
(фамилия и No. телефона _____________ _______________________
исполнителя) (подпись) (фамилия, инициалы)
Сведения проверены, составлены
(ненужное зачеркнуть) "___"______________ 199__ г.
Инспектор _____________________ _________________________________
(наименование (подпись, фамилия, инициалы)
инспекции)
