Сведения о фактическом образовании, использовании и размещении отходов
Приложение N 11 к Порядку исчисления и внесения платежей в Московский городской фонд охраны природы
Представляется в Москомприроду
к 31 января
Предприятие ________________________________
(полное наименование предприятия,
____________________________________________
представившего сведения)
Адрес предприятия __________________________
(район, улица, дом)
Обслуживающее учреждение банка и
расчетный счет _____________________________
СВЕДЕНИЯ
О ФАКТИЧЕСКОМ ОБРАЗОВАНИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ И РАЗМЕЩЕНИИ
ОТХОДОВ ЗА 199 ___ ГОД
----T--------T--------T--------T--------T---------------T-------T-------¬
¦N ¦Наимено-¦Факти- ¦Исполь- ¦Передано¦Размещено на ¦Несанк-¦Осталь-¦
¦п/п¦вание ¦ческое ¦зовано ¦полиго- ¦территории ¦циони- ¦ные ¦
¦ ¦отходов ¦образо- ¦повторно¦нам и ¦предприятия ¦рован- ¦отходы,¦
¦ ¦ ¦вание ¦в хозяй-¦спец. ¦-------T-------¦ное ¦образо-¦
¦ ¦ ¦отходов ¦ственной¦предпри-¦по со- ¦без со-¦разме- ¦ванные ¦
¦ ¦ ¦за ¦деятель-¦ятиям на¦гласо- ¦гласо- ¦щение ¦ в ¦
¦ ¦ ¦199__г. ¦ности и ¦размеще-¦ванному¦ванного¦отхо- ¦199_г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦реализо-¦ние и ¦проекту¦проекта¦дов, по¦(гр.3 -¦
¦ ¦ ¦ ¦вано ¦обезвре-¦ ¦ ¦которым¦гр. 4 -¦
¦ ¦ ¦ ¦другими ¦живание ¦ ¦ ¦взыска-¦гр. 5 -¦
¦ ¦ ¦ ¦предпри-¦ ¦ ¦ ¦ны эко-¦гр. 6 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ятиями ¦ ¦ ¦ ¦номиче-¦гр. 7 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ские ¦гр. 8) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санкции¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ тонн ¦ тонн ¦ тонн ¦ тонн ¦ тонн ¦ тонн ¦
+---+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦ИТОГО: ¦
L------------------------------------------------------------------------
Справочно: дата представления на согласование в Москомприроду
проекта спецхранилища для размещения отходов на
территории предприятия "____"___________ 199__ г.
дата согласования Москомприродой проекта спецхранилища
для размещения отходов на территории предприятия
"___"_______________ 199__ г.
число календарных дней с даты представления
в Москомприроду проекта спецхранилища до даты
его согласования __________________.
"___"_______________ 199__ г.
_____________________________ Руководитель
(фамилия и No. телефона предприятия ___________ _______________
исполнителя) (подпись) (фамилия,
инициалы)
Сведения проверены, составлены
(ненужное зачеркнуть) "___"_______________ 199__ г.
Инспектор _________________ ____________ ____________________
(наименование (подпись) (фамилия, инициалы)
инспекции)
