Акт ввода в эксплуатацию приборов учета холодной и/или горячей воды в жилом помещении в городе Москве
Приложение к Порядку организации работ по установке приборов учета холодной и горячей воды в жилых помещениях
АКТ
ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПРИБОРОВ УЧЕТА ХОЛОДНОЙ
И/ИЛИ ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ
Москва "___" ____________ 200__ г.
Собственник/наниматель (выделить нужное) жилого помещения:
__________________________________________________________________
(указать собственника)
Адрес установки приборов учета:
__________________________________________________________________
(указать адрес)
СВЕДЕНИЯ
ОБ УСТАНОВЛЕННЫХ ПРИБОРАХ УЧЕТА
--------------------------------------------------------------¬
¦Кол-во приборов, установленных по акту: _____________ шт. ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦Приборы учета холодной воды: ¦
+--------------T-----------------------T----------------------+
¦Модель: ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦_____________ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦_____________ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
¦ +-----------------------+----------------------+
¦ ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
+--------------+-----------------------+----------------------+
¦Приборы учета горячей воды: ¦
+--------------T-----------------------T----------------------+
¦Модель: ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦______________¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦______________¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
¦ +-----------------------+----------------------+
¦ ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
+--------------+-----------------------+----------------------+
¦Водомерная вставка опломбирована пломбиратором N ________ ¦
L--------------------------------------------------------------
Настоящий акт составлен в двух экземплярах.
Собственник/наниматель жилого помещения
___________________________________ /_________________/
(Фамилия, И.О. собственника либо (подпись)
представителя)
Управляющая организация:
___________________________________ /_________________/
(Фамилия, И.О. представителя) (подпись) М.П.
