Санитарный паспорт на право обращения с пестицидами и агрохимикатами
Приложение 3 к Правилам по хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов
Срок действия с "__" _______________ г.
до "__" _______________ г.
Главный государственный
санитарный врач района
_______________________
Выдан "__" __________________ г.
САНИТАРНЫЙ ПАСПОРТ
на право обращения с пестицидами и агрохимикатами
-----------------------------------------------------------------¬
¦I. Описание помещения склада ¦
+----------------T---------------T----------------T--------------+
¦Размеры ¦Длина ¦Ширина ¦Высота ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦в метрах ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦II. Построенный по типовому ¦III. Приспособленный из под ¦
¦проекту ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------------------+
¦IV. Построенный из материала ¦
+----------------T---------------T----------------T--------------+
¦Стены ¦Пол ¦Крыша ¦Потолок ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦V. Освещение ¦
+--------------------T--------------------T----------------------+
¦Естественное ¦Искусственное ¦Совмещенное ¦
+--------------------+--------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------------------+----------------------+
¦VI. Отопление ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦VII. Водоснабжение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦VIII. Канализация ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦IX. Очистные сооружения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦X. Испарительные площадки ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦XI. Наличие ворот ¦
+--------------------------------T-------------------------------+
¦С фасада ¦Запасные (пожарные) ¦
+--------------------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------------------+
¦XII. Вместимость склада ¦
+--------------------T--------------------T----------------------+
¦По проекту ¦По установлению ¦Примечание ¦
¦ ¦местных органов ¦ ¦
¦ ¦санэпидслужбы ¦ ¦
+--------------------+--------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------------------+----------------------+
¦XIII. Территория склада ¦
+----------------T---------------T----------------T--------------+
¦Ограждение ¦Подъездные пути¦Разбивка на зоны¦Озеленение ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦XIV. Соблюдение норм размещения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Расстояние от ¦
+----------------T---------------T----------------T--------------+
¦Жилых построек ¦Пищевых ¦Водных ¦Иных объектов ¦
¦ ¦объектов ¦источников ¦ ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦В метрах ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------------+----------------+--------------+
¦XV. Наличие помещений для хранения ¦
+---------------------------T---------------------------T--------+
¦Пестицидов ¦Агрохимикатов ¦Протрав-¦
+------T------T------T------+------T------T------T------+ленных ¦
¦1 ¦Прочих¦Запре-¦Для ¦1 ¦Прочих¦Запре-¦Для ¦семян ¦
¦класса¦ ¦щенных¦регис-¦класса¦ ¦щенных¦регис-¦ ¦
¦опас- ¦ ¦к ¦траци-¦опас- ¦ ¦к ¦траци-¦ ¦
¦ности ¦ ¦обра- ¦онных ¦ности ¦ ¦обра- ¦онных ¦ ¦
¦ ¦ ¦щению ¦испы- ¦ ¦ ¦щению ¦испы- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦таний ¦ ¦ ¦ ¦таний ¦ ¦
+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
¦XVI. Наличие площадок для - указываются размеры санитарно- ¦
¦защитной зоны ¦
+----------------T-----------------T----------------T------------+
¦Хранения ¦Протравливания ¦Хранения ¦Стационарной¦
¦агрохимикатов ¦семян ¦аппаратуры, ¦заправочной ¦
¦ ¦ ¦машин транспорта¦станции ¦
+----------------+-----------------+----------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------------+----------------+------------+
¦XVII. Протравливание семян ¦
+----------------------------------T-----------------------------+
¦На открытой площадке ¦В специальном помещении ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Наличие ¦
+----------------------T----------------------T------------------+
¦Исправных протравочных¦Промаркированных ¦Автопогрузчиков ¦
¦машин ¦мешков для ¦ ¦
¦ ¦протравленного ¦ ¦
¦ ¦материала ¦ ¦
+----------------------+----------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+----------------------+------------------+
¦XVIII. Приготовление рабочих растворов ¦
+----------------------------------T-----------------------------+
¦Стационарно ¦Передвижные агрегаты ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦XIX. Наличие инвентаря ¦
+-------------T-------------T-------------T-------------T--------+
¦Весы ¦Стеллажи ¦Пожарный ¦Прочий ¦Знаки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦опаснос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦
+-------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦XX. Условия для мойки и обеззараживания машин, аппаратуры, ¦
¦транспорта, инвентаря ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦XXI. Условия для сбора и нейтрализации смывных вод ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦XXII. Наличие запрещенных к обращению ¦
+--------------------------------T-------------------------------+
¦Пестицидов ¦Агрохимикатов ¦
+------------T----------T--------+------------T---------T--------+
¦Наименование¦Объем ¦Срок ¦Наименование¦Объем ¦Срок ¦
¦ ¦ ¦хранения¦ ¦ ¦хранения¦
+------------+----------+--------+------------+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+--------+------------+---------+--------+
¦XXIII. Санитарно-бытовые требования ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Наличие помещений ¦
+------------T--------------T-------------T-------------T--------+
¦Раздевалки ¦Душевые ¦Для приема ¦Для ¦Туалеты ¦
¦для одежды ¦ ¦пищи и отдыха¦кладовщика ¦ ¦
+------T-----+-------T------+ ¦ ¦ ¦
¦Чистой¦Гряз-¦Стаци- ¦Перед-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной ¦онарные¦вижные¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----+-------+------+-------------+-------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----+-------+------+-------------+-------------+--------+
¦Стирка спецодежды ¦
+----------------------------------T-----------------------------+
¦Наличие стиральных машин ¦Организация централизованной ¦
¦ ¦стирки ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Предметы для соблюдения личной гигиены ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Питьевая вода ¦
+----------------------------------T-----------------------------+
¦Обеспеченность ¦Условия хранения ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Наличие медицинских аптечек (специальных) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Наличие (необходимых размеров, в достаточном количестве) ¦
+----------------------------------T-----------------------------+
¦Спецодежды ¦Индивидуальных средств защиты¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦Наличие списков и личных медицинских книжек лиц, допущенных ¦
¦к работе с пестицидами и агрохимикатами ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Учетно-отчетная документация (указывается) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Обучение по программе санминимума ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦XXIV. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда ¦
+---------------------T------------------------------------------+
¦Вредные факторы ¦Основные операции ¦
¦ +------T------T--------T---------T---------+
¦ ¦Раз- ¦Расфа-¦Протрав-¦Приго- ¦Очистка ¦
¦ ¦грузка¦совка ¦ливание ¦товление ¦тары, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочих ¦оборудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов¦вания, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвентаря¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Источники выделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в воздух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Концентрация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(мг/куб. м) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Источники загрязнения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Температура воздуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(холодный период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Температура воздуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(теплый период года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Наличие сквозняков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(да, нет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Шум (субъективная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оценка) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Шум (в дБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Вибрация общая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(субъективная оценка)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Тяжесть труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(субъективная оценка)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Вес поднимаемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грузов (однократно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦Вес поднимаемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грузов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(суммарно - за смену)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+--------+---------+---------+
¦XXV. Заведующий складом ¦
+-----------------------------------T----------------------------+
¦Фамилия, имя, отчество ¦Образование по диплому ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦XXVI. Замечания комиссии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦XXVII. Заключение комиссии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
